胃部疾病包括胃炎（分急性和慢性）、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃肿瘤（分良性和恶性）。急性胃炎起病急，与进食不洁等因素有关；慢性胃炎病程迁延，与多种因素有关；胃溃疡有慢性周期性节律性上腹痛等表现；十二指肠溃疡有空腹痛等表现；胃息肉多数无症状，部分有不适；胃良性肿瘤症状不明显，胃恶性肿瘤早期多无症状，进展期有多种表现，发病与多种因素有关，不同人群风险有差异。
一、胃炎
（一）急性胃炎
1.症状表现：起病较急，常表现为上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等，严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质紊乱甚至休克等。其发病可能与进食不洁食物、服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）、大量饮酒等因素有关，各年龄段均可发病，无明显性别差异，生活不规律、有不良饮食习惯或有相关药物服用史的人群风险较高。
2.衍生需求进食不洁食物后短时间内出现胃部不适等症状，需考虑急性胃炎可能，这是因为不洁食物中的细菌、毒素等刺激胃黏膜导致炎症反应。
（二）慢性胃炎
1.症状表现：病程迁延，缺乏特异性症状，多数人可无症状，有症状者主要表现为上腹部隐痛、胀痛、钝痛，还可伴有食欲不振、反酸、嗳气、恶心等。其发病与幽门螺杆菌感染、自身免疫、长期不良饮食习惯（如高盐、辛辣饮食等）、长期服用损伤胃黏膜的药物等有关，各年龄段均有发病，一般无明显性别差异，有幽门螺杆菌感染家族史、长期不健康生活方式的人群更易患病。
2.衍生需求长期存在上腹部不适等消化不良症状，且有相关危险因素时，需排查慢性胃炎，幽门螺杆菌感染是重要的致病因素，可通过检测幽门螺杆菌来辅助诊断。
二、胃溃疡
1.症状表现：主要症状为慢性、周期性、节律性上腹部疼痛，疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后缓解，下次进餐后再发，还可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等。发病与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、长期精神紧张等因素有关，各年龄段均可发病，一般无明显性别差异，有幽门螺杆菌感染史、长期精神压力大的人群风险较高。
2.衍生需求出现上述典型的餐后痛等表现时，要考虑胃溃疡可能，幽门螺杆菌检测及胃镜检查是明确诊断的重要手段，精神压力过大可能通过影响神经内分泌等机制导致胃溃疡发生。
三、十二指肠溃疡
1.症状表现：疼痛特点多为空腹痛，即餐后2-4小时开始出现，进食后缓解，也可在夜间痛醒，还可伴有反酸、嗳气、上腹部饱胀等。发病与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常等因素有关，各年龄段均可发病，一般无明显性别差异，有幽门螺杆菌感染史、生活不规律的人群风险较高。
2.衍生需求出现空腹痛或夜间痛等表现时，需考虑十二指肠溃疡，幽门螺杆菌检测及胃镜检查有助于明确诊断，胃酸分泌过多在十二指肠溃疡发病中起重要作用。
四、胃息肉
1.症状表现：多数患者无明显症状，往往在胃镜检查或其他原因检查时偶然发现，部分较大的息肉可能会引起上腹部不适、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，若息肉表面糜烂、出血，还可出现黑便等。发病可能与慢性炎症刺激、遗传等因素有关，各年龄段均可发病，无明显性别差异，有胃部慢性炎症病史的人群相对风险较高。
2.衍生需求在体检或因其他胃部不适做胃镜时发现胃内有息肉样病变，需进一步评估息肉性质等，慢性炎症长期刺激胃黏膜可能导致息肉形成。
五、胃肿瘤（包括良性和恶性）
（一）胃良性肿瘤
1.症状表现：一般症状不明显，当肿瘤增大到一定程度时可出现上腹部饱胀感、隐痛、恶心等，与肿瘤生长部位、大小等有关，各年龄段均可发病，无明显性别差异，长期胃部慢性疾病患者相对有一定风险。
2.衍生需求出现上腹部不适等非特异性症状且经检查发现胃内有良性肿瘤时，需根据肿瘤情况评估是否需要治疗等，其发病可能与局部组织异常增生等因素有关。
（二）胃恶性肿瘤（如胃癌）
1.症状表现：早期多无明显症状，随着病情进展可出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、乏力、呕血、黑便等，不同部位的胃癌症状可能有所差异，晚期还可出现腹部肿块、黄疸、腹水等转移相关表现。发病与幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期不良饮食及生活习惯（如长期食用腌制食品、吸烟、酗酒等）等有关，中老年人群发病风险相对较高，有胃癌家族史、长期不健康生活方式的人群风险显著升高。
2.衍生需求中老年人群出现不明原因的上腹部不适、消瘦等表现时，要高度警惕胃癌可能，胃镜及病理活检是诊断胃癌的金标准，幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素之一。
