评估卵巢功能可通过激素水平检测、超声检查及临床症状评估。激素水平检测中，卵泡刺激素（FSH）可助评估卵巢功能减退，雌二醇（E2）能辅助判断卵巢分泌雌激素功能，抗苗勒管激素（AMH）可稳定反映卵巢储备功能；超声检查里，卵巢体积和卵巢窦卵泡计数（AFC）能辅助评估卵巢功能；临床症状上，月经改变和生育能力变化可提示卵巢功能减退。
一、激素水平检测
1.卵泡刺激素（FSH）
意义：FSH是评估卵巢功能减退的关键指标之一。正常情况下，育龄女性卵泡期FSH一般在5~10IU/L之间。随着卵巢功能减退，尤其是卵巢储备功能下降时，FSH水平会逐渐升高。一般来说，月经第2-3天检测的FSH水平，如果大于10IU/L，提示可能存在卵巢储备功能减退；当FSH大于25IU/L时，往往提示卵巢功能衰竭。年龄因素会影响FSH水平，随着年龄增长，女性本身卵巢功能逐渐衰退，FSH会有升高趋势，所以在评估时需要结合年龄综合判断。对于有月经不调等症状的女性，检测FSH能帮助初步判断卵巢功能状态。
2.雌二醇（E2）
意义：正常育龄女性卵泡期雌二醇水平一般在30-50pg/ml左右。卵巢功能减退时，雌二醇水平会降低。在卵巢储备功能减退早期，可能雌二醇水平变化不明显，但随着病情进展，雌二醇水平会逐渐下降。它与FSH水平有一定关联，当FSH升高时，可能会伴随雌二醇水平的相应变化。例如，卵巢功能减退患者的雌二醇水平往往低于正常卵泡期水平，通过检测雌二醇可以辅助评估卵巢分泌雌激素的功能状况，进而判断卵巢功能情况，不同年龄阶段的正常参考值范围不同，需要依据年龄进行准确判断。
3.抗苗勒管激素（AMH）
意义：AMH由卵巢小窦卵泡的颗粒细胞分泌，不受月经周期影响，能较稳定地反映卵巢储备功能。正常女性AMH水平在2-6.8ng/ml之间。AMH水平降低提示卵巢储备卵泡数量减少，随着卵巢功能减退，AMH水平会逐渐下降，当AMH小于1.1ng/ml时，提示卵巢储备功能下降，小于0.2ng/ml时则提示卵巢功能衰竭。AMH检测不受年龄、月经周期影响，对于各年龄阶段怀疑卵巢功能减退的女性都有重要的评估价值，比如对于有生育计划但担心卵巢功能的女性，检测AMH可以初步了解卵巢储备情况。
二、超声检查
1.卵巢体积
意义：通过超声测量卵巢体积可以辅助评估卵巢功能。正常育龄女性卵巢体积一般在4-8ml左右。卵巢功能减退时，卵巢体积会逐渐缩小。例如，卵巢储备功能减退患者的卵巢体积往往小于正常范围。超声检查时需要准确测量卵巢的长、宽、厚等径线，然后根据公式计算卵巢体积。年龄因素会影响卵巢体积，随着年龄增长，卵巢体积本身会有缩小趋势，所以在评估时要结合年龄综合判断，对于有月经异常等表现的女性，超声测量卵巢体积能帮助判断卵巢功能状态。
2.卵巢窦卵泡计数（AFC）
意义：超声下计数卵巢内直径2-9mm的窦卵泡数量。正常情况下，AFC一般在5-10个左右。卵巢功能减退时，尤其是卵巢储备功能减退，AFC会减少。当AFC小于5个时，提示卵巢储备功能下降。AFC检测是评估卵巢储备功能的重要超声指标，不同年龄阶段的正常AFC范围不同，比如年轻女性AFC相对较多，随着年龄增长AFC会逐渐减少，所以在评估时要考虑年龄因素。对于有不孕不育等问题怀疑卵巢功能减退的女性，超声检查AFC是常用的评估手段之一。
三、临床症状评估
1.月经改变
意义：卵巢功能减退早期常表现为月经周期缩短或延长、月经量减少等。比如原本月经周期规律的女性，月经周期缩短至21天以内或者延长至35天以上，或者月经量较以往明显减少，经量少于20ml等，都可能提示卵巢功能出现问题。不同年龄阶段的正常月经周期和经量范围不同，青春期女性月经初潮后的几年内可能月经不太规律，但随着年龄增长到育龄期后月经会逐渐趋于规律，当育龄期女性出现月经改变时，需要考虑卵巢功能减退的可能。对于有月经改变的女性，结合激素水平检测和超声检查等可以更准确地评估卵巢功能。
2.生育能力变化
意义：卵巢功能减退会导致生育能力下降。对于有生育计划的女性，如果尝试怀孕半年以上仍未成功，需要考虑卵巢功能减退的可能。卵巢储备功能减退会使卵子数量减少、质量下降，从而影响受孕几率；卵巢功能衰竭则会导致完全不能受孕。年龄是影响生育能力和卵巢功能的重要因素，随着年龄增长，女性生育能力本身逐渐下降，卵巢功能也逐渐减退，所以对于不同年龄有生育需求的女性，评估卵巢功能对于生育计划的制定非常重要。例如，35岁以上的女性备孕时，更需要密切评估卵巢功能，以了解受孕的可能性和制定合适的备孕方案。
