人工授精前需男女双方分别检查，女方检查包括一般检查（病史询问、身体检查）、生殖系统检查（妇科超声、宫颈黏液、输卵管通畅检查）、内分泌检查（性激素六项、甲状腺功能）、感染性疾病检查（血常规、传染病筛查）；男方检查包括一般检查（病史询问、身体检查）、生殖系统检查（精液常规、生殖系统超声）、感染性疾病检查（传染病筛查、支原体衣原体检查），特殊人群需针对性处理。
一、女方检查
1.一般检查
病史询问：包括月经史（初潮年龄、月经周期、经期时长、经量等）、婚育史（是否有过妊娠、分娩、流产等情况）、家族遗传病史等。通过了解月经史可以评估卵巢功能等情况，婚育史有助于判断既往生殖相关状况，家族遗传病史则可排查是否存在可能影响生育的遗传因素。例如，若家族中有遗传性疾病相关病史，可能需要进一步进行相关基因检测等排查。
身体检查：测量身高、体重、血压等，了解整体身体状况。体重过重或过轻可能影响内分泌等，进而影响生殖功能，血压等指标异常也可能对后续治疗产生影响。
2.生殖系统检查
妇科超声检查：了解子宫的形态、大小、内膜厚度等情况，以及双侧卵巢的大小、卵泡数量、形态等。通过超声可以观察子宫是否存在畸形（如纵隔子宫等），卵巢内卵泡发育情况等。一般在月经周期的不同时间进行超声检查意义不同，例如监测卵泡发育通常在月经周期的第10天左右开始监测。
宫颈黏液检查：评估宫颈黏液的量、性状等，判断宫颈黏液是否有利于精子穿透等。在排卵期，正常的宫颈黏液应该是稀薄、透明、拉丝度好的，这样有利于精子通过。
输卵管通畅检查：常用的方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术等。输卵管通畅是受孕的必要条件之一，若输卵管堵塞则可能导致不孕。子宫输卵管造影术还可以更清晰地显示输卵管的形态、堵塞部位等情况。例如，子宫输卵管造影术一般在月经干净后3-7天进行，检查前需要排除急性盆腔炎等炎症情况。
3.内分泌检查
性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过测定性激素水平可以了解卵巢的基础功能、内分泌状态等。例如，FSH和LH水平可以反映垂体-卵巢轴的功能，E2水平与卵泡发育等相关。一般在月经来潮的第2-5天（基础状态）进行检测，此时可以更准确地反映卵巢的基础内分泌情况。
甲状腺功能检查：包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等。甲状腺功能异常会影响生殖内分泌，导致月经紊乱、排卵异常等，进而影响人工授精的成功率。例如，甲状腺功能减退可能导致排卵障碍等情况。
4.感染性疾病检查
血常规：了解白细胞、红细胞、血小板等的情况，排查是否存在贫血、感染等情况。贫血可能影响身体的整体状况和生殖功能，感染则可能影响生殖系统的环境。
传染病筛查：包括乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体抗体等。这些感染性疾病可能通过母婴传播等影响妊娠结局，所以需要在人工授精前进行排查，以确保母婴安全。例如，若女方患有艾滋病等传染病，则不适合进行人工授精等助孕治疗。
二、男方检查
1.一般检查
病史询问：包括既往疾病史（如是否有生殖系统疾病、内分泌疾病等）、手术史、家族遗传病史等。生殖系统疾病可能影响精子的生成、运输等，内分泌疾病可能影响雄激素等的分泌，进而影响精子质量。
身体检查：测量身高、体重、血压等，了解整体身体状况。
2.生殖系统检查
精液常规检查：这是人工授精前最重要的检查之一。通过精液常规检查可以了解精子的数量、活力、形态等情况。正常精液量应在2-6ml左右，精子密度应≥15×10/ml，精子活力（前向运动精子比例）应≥32%，正常形态精子比例应≥4%等。例如，若精子活力低下等可能导致人工授精成功率降低。精液常规检查一般需要禁欲2-7天进行，以确保检查结果的准确性。
生殖系统超声检查：了解睾丸、附睾、前列腺等的形态、结构等情况。例如，排查是否存在睾丸发育不良、附睾囊肿、前列腺炎症等情况，这些情况可能影响精子的产生、储存和运输等。
3.感染性疾病检查
传染病筛查：同女方一样，需要进行乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体抗体等检查，以避免通过人工授精将感染性疾病传播给女方或影响妊娠结局。
支原体、衣原体检查：男性感染支原体、衣原体等可能引起尿道炎等，进而影响精子质量和生殖系统环境，所以需要进行相关检查。
对于特殊人群，比如年龄较大的夫妇，女方年龄过大可能卵巢功能下降，卵子质量降低，男方年龄过大精子质量也可能下降，所以更需要全面、细致地进行各项检查，以便更好地评估生育状况和制定人工授精方案；对于有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒等）的夫妇，需要先建议其改善生活方式后再进行人工授精相关检查，因为不良生活方式可能进一步影响生殖功能；对于有既往病史（如女方有盆腔炎病史等）的夫妇，需要在检查中重点排查相关疾病对生殖系统的影响，并根据具体情况进行相应的处理。
