多种因素可导致肝硬化，包括病毒性肝炎（乙肝、丙肝感染是常见病因，不同人群感染后发展为肝硬化情况不同）、酒精性肝病（长期大量饮酒致肝细胞损伤等进而进展为肝硬化，男性相对略高）、非酒精性脂肪性肝病（与肥胖等相关，生活方式影响病情进展）、自身免疫性肝病（自身免疫攻击肝细胞等引发肝硬化，女性更易患自身免疫性肝炎等）、遗传代谢性疾病（如肝豆状核变性、血色病等因遗传代谢障碍致肝硬化）、胆汁淤积（长期肝外胆管梗阻或肝内胆汁淤积引发）、药物或毒物损伤（长期或过量接触相关物质致肝损伤进而肝硬化，不同年龄人群易感性有别）。
酒精性肝病
发病机制与影响：长期大量饮酒是酒精性肝病发展为肝硬化的重要原因。酒精进入人体后主要在肝脏代谢，乙醇及其代谢产物乙醛会对肝细胞产生直接毒性作用，引起肝细胞变性、坏死以及炎症反应，同时还会影响肝脏的脂肪代谢、免疫功能等，导致肝纤维化逐渐进展为肝硬化。长期大量饮酒的人群无论年龄大小，均面临较高的肝硬化风险，而且男性相对女性可能有更高的饮酒量，所以男性因酒精性肝病发展为肝硬化的概率相对略高一些，但这也与个体对酒精的代谢能力等因素有关，比如某些人群体内酒精代谢相关酶活性较低，就更容易在饮酒后出现肝脏损伤，加速肝硬化进程。
非酒精性脂肪性肝病
相关情况及进展：随着肥胖率的上升，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率逐渐增高，它也是导致肝硬化的常见病因之一。其发病与胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱等多种因素相关，过多的脂肪在肝细胞内堆积，引起肝细胞炎症、坏死和纤维化，最终发展为肝硬化。肥胖人群无论是儿童还是成年人，患非酒精性脂肪性肝病的风险都较高，进而增加肝硬化风险，而且肥胖相关的非酒精性脂肪性肝病在男性和女性中的发病情况虽无明显性别差异，但肥胖程度、饮食习惯等生活方式因素会影响病情发展，比如高热量、高脂肪、缺乏运动的生活方式会加重非酒精性脂肪性肝病的进展，增加肝硬化发生几率。
自身免疫性肝病
具体病症及影响：自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）等自身免疫性肝病可引发肝硬化。自身免疫性肝炎是机体免疫系统错误地攻击自身肝细胞，导致肝细胞炎症坏死，逐渐进展为肝纤维化和肝硬化；原发性胆汁性胆管炎主要是自身免疫介导的肝内胆小管炎症，进而引起胆管破坏、胆汁淤积，最终发展为肝硬化；原发性硬化性胆管炎是以肝内、外胆管进行性纤维化狭窄为特点的自身免疫性肝病，也会导致肝硬化。自身免疫性肝病在不同年龄人群均可发病，女性相对男性更易患自身免疫性肝炎等自身免疫性肝病，从而增加肝硬化风险，而且患者的自身免疫状态等因素会影响病情的活动度和进展速度，比如自身免疫反应较为强烈的患者，肝硬化进展可能更快。
遗传代谢性疾病
举例及致病机制：比如肝豆状核变性，是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，由于铜代谢异常，大量铜在肝脏沉积，引起肝细胞损伤、炎症及纤维化，最终发展为肝硬化；血色病是由于铁代谢障碍，过多的铁沉积在肝脏等器官，导致肝脏出现纤维化甚至肝硬化。遗传代谢性疾病导致的肝硬化与遗传因素密切相关，不同遗传代谢性疾病有其特定的基因缺陷，从而影响相应物质的代谢过程，进而损伤肝脏。这些疾病在儿童时期就可能发病，若未能及时诊断和治疗，会严重影响肝脏功能，加速肝硬化进展，而且不同遗传代谢性疾病在男性和女性中的发病概率并无显著差异，但具体病情表现和进展可能因个体基因缺陷的不同而有所不同。
胆汁淤积
相关情况与后果：长期肝外胆管梗阻或肝内胆汁淤积可导致肝硬化。肝外胆管梗阻常见于胆管结石、胆管癌等疾病，胆汁排出受阻，胆汁酸和胆红素等在肝脏内淤积，引起肝细胞损伤、炎症和纤维化；肝内胆汁淤积可见于某些先天性胆管疾病等情况。胆汁淤积持续存在会不断刺激肝细胞，促使肝纤维化形成，最终发展为肝硬化。不同原因引起的胆汁淤积在不同年龄人群中均可发生，比如儿童先天性胆管疾病导致的胆汁淤积若未得到及时处理，会较早出现肝硬化，而成年人因胆管结石等引起的胆汁淤积若长期不解决，也会逐渐进展为肝硬化，男性和女性在胆汁淤积导致肝硬化的发病方面无明显性别差异，但基础疾病的发生情况可能因性别相关的解剖结构等因素有一定影响，比如女性胆结石的发病率相对有一定特点，但这与胆汁淤积导致肝硬化的直接关联还需具体分析病情。
药物或毒物损伤
具体情况及影响：某些药物长期或过量使用可引起肝脏损伤，进而导致肝硬化，比如抗肿瘤药物、抗结核药物等；某些工业毒物（如四氯化碳）、农药等也可损伤肝脏，引发肝纤维化最终发展为肝硬化。不同个体对药物和毒物的耐受性不同，年龄较小的儿童由于肝脏代谢功能尚未完全发育成熟，对药物和毒物的代谢能力较弱，更容易受到损伤；老年人肝脏功能本身有所减退，对药物和毒物的代谢清除能力下降，也更易出现肝脏损伤。男性和女性在接触相同药物或毒物时，由于个体差异，如基因多态性等，对肝脏损伤的易感性可能不同，但总体来说，长期接触特定药物或毒物都会增加肝硬化的发生风险，需要特别注意避免不必要的药物暴露和毒物接触。
