慢性结肠炎有消化系统症状如腹泻(排便次数多、粪便性状多样)、腹痛(程度不一、部位多在左下腹或下腹部、进食后可能加重)、腹胀(肠道蠕动功能紊乱、气体积聚所致);有全身症状如乏力(长期炎症消耗能量、营养吸收不良致活动耐力下降)、消瘦(肠道吸收障碍、机体消耗致体重下降);还有肠道外表现如关节症状(大关节疼痛肿胀,与自身免疫相关)、皮肤表现(少数有结节性红斑等)、眼部表现(部分有葡萄膜炎等眼部炎症)。
慢性结肠炎有消化系统症状如腹泻(排便次数多、粪便性状多样)、腹痛(程度不一、部位多在左下腹或下腹部、进食后可能加重)、腹胀(肠道蠕动功能紊乱、气体积聚所致);有全身症状如乏力(长期炎症消耗能量、营养吸收不良致活动耐力下降)、消瘦(肠道吸收障碍、机体消耗致体重下降);还有肠道外表现如关节症状(大关节疼痛肿胀,与自身免疫相关)、皮肤表现(少数有结节性红斑等)、眼部表现(部分有葡萄膜炎等眼部炎症)
一、消化系统症状
1.腹泻
是慢性结肠炎常见症状之一。多数患者排便次数增多,可为每日数次至十余次不等。粪便性状多样,可为稀便、黏液便、脓血便等。例如,部分患者可能表现为每天3-5次黏液稀便,这是由于肠道炎症导致肠道黏膜受损,分泌功能亢进,黏液分泌增加,同时肠道蠕动加快,水分吸收减少所致。在儿童群体中,慢性结肠炎引起的腹泻可能会影响其生长发育,因为营养物质吸收不良,长期腹泻可能导致蛋白质、维生素等营养成分丢失,进而影响身高、体重增长以及智力发育等。对于老年人,慢性结肠炎腹泻可能导致水电解质紊乱,因为老年人本身身体机能衰退,对水电解质平衡的调节能力下降,腹泻引起的水电解质丢失更容易引发严重的并发症,如低钠血症、低钾血症等,严重时可危及生命。
2.腹痛
程度不一,可为隐痛、胀痛、绞痛等。疼痛部位多在腹部左侧或下腹部,疼痛具有一定的规律性,部分患者可能在进食后腹痛加重,这是因为进食刺激肠道蠕动,炎症部位受到刺激而引起疼痛。比如,一些患者进食后1-2小时左右出现左下腹隐痛,排便后疼痛可稍有缓解。在女性患者中,慢性结肠炎腹痛可能与月经周期有一定关联吗?目前研究发现,一般慢性结肠炎腹痛与月经周期无直接必然联系,但如果患者同时合并有妇科疾病等情况时可能需要进一步鉴别。而对于儿童患者,腹痛可能会影响其日常活动和情绪,导致患儿烦躁不安、食欲下降等。
3.腹胀
患者常自觉腹部胀满不适,多因肠道蠕动功能紊乱、气体积聚在肠道内不能及时排出所致。例如,肠道炎症导致肠道菌群失调,产气菌增多,产生过多气体,从而引起腹胀。在不同年龄人群中,腹胀的表现可能有所不同。年轻人可能能够较为准确地描述腹胀的程度和感觉,而老年人可能因为对自身症状感知相对迟钝,腹胀可能表现得较为隐匿,容易被忽视,进而延误病情。
二、全身症状
1.乏力
由于长期慢性炎症消耗身体能量,以及营养物质吸收不良等原因,患者常感到全身乏力,活动耐力下降。比如,患者可能原本可以正常上班、运动,但患慢性结肠炎后,稍作活动就会感到疲倦,需要休息较长时间才能恢复。在儿童慢性结肠炎患者中,乏力可能会影响其正常的学习和玩耍,导致学习效率降低,玩耍时间减少。对于老年人,乏力可能会增加跌倒的风险,因为身体虚弱,平衡能力下降,在行走或变换体位时容易发生跌倒,造成骨折等意外伤害。
2.消瘦
长期慢性结肠炎患者由于肠道吸收功能障碍,营养物质不能被充分吸收利用,机体处于消耗状态,从而出现体重下降、消瘦的情况。例如,一些患者在几个月内体重可下降5-10公斤不等。儿童慢性结肠炎患者消瘦会严重影响其生长发育,导致身高低于同年龄、同性别儿童的正常标准,智力发育也可能受到一定影响,因为大脑发育需要充足的营养供应。老年人消瘦则可能加重其身体的虚弱程度,导致免疫力进一步下降,更容易并发其他感染性疾病等。
三、肠道外表现
1.关节症状
部分患者可出现关节疼痛、肿胀等症状,多见于大关节,如膝关节、踝关节等。这是因为慢性结肠炎是一种自身免疫相关的疾病,免疫系统异常可能累及关节,引起关节的炎症反应。在不同年龄段中,关节症状的表现可能有差异。年轻人患慢性结肠炎伴关节症状时,可能会影响其运动功能,导致运动受限,从而影响日常生活和工作;老年人关节症状可能会加重其行动不便,影响其日常的出行、起居等活动,增加生活照料的难度。
2.皮肤表现
少数患者可出现皮肤病变,如结节性红斑等。结节性红斑表现为皮肤出现红色结节,伴有疼痛等症状。皮肤表现也是机体免疫反应的一种外在体现,与肠道内的炎症有一定关联。对于皮肤表现的患者,需要注意皮肤的护理,避免搔抓等,防止皮肤破损引起感染。在儿童慢性结肠炎患者中出现皮肤病变时,由于儿童皮肤较为娇嫩,护理需要更加细致,要选择温和的护肤品,避免使用刺激性强的药物等。
3.眼部表现
部分患者可能出现眼部炎症,如葡萄膜炎等。眼部炎症会引起眼睛疼痛、红肿、视力下降等症状。眼部表现同样与自身免疫因素相关,在治疗慢性结肠炎的同时,对于眼部的炎症也需要密切关注和相应处理。老年人眼部出现炎症时,由于其眼部组织的退行性变,恢复可能相对较慢,需要更加谨慎地进行治疗,避免药物对眼部造成不良影响。



