备孕前男女双方均需进行检查，女性一般检查包括身高体重BMI计算、血压检查等，实验室检查有血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、性激素六项、甲状腺功能检查等，生殖系统检查包含妇科超声和白带常规；男性一般检查有体格检查、精液常规检查等，实验室检查有传染病筛查、染色体检查等，特殊人群备孕前检查有不同注意事项，如高龄女性更关注卵巢储备功能，有慢性病史女性需控制病情并检查并发症，有不良妊娠史女性需详细排查病因，全面检查后咨询医生为孕育健康宝宝做准备。
一、女性备孕前检查项目
（一）一般检查
1.身高、体重与BMI计算
身高体重可评估身体基本状况，BMI（身体质量指数）=体重（kg）/身高（m）的平方，正常范围在18.5-23.9之间。若BMI过低可能存在营养不足，影响受孕及孕期营养储备；若过高则可能伴随内分泌紊乱等问题，影响排卵等生殖功能。
2.血压检查
血压需控制在正常范围（收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg）。高血压可能在孕期加重，导致妊娠高血压疾病，影响母婴健康。
（二）实验室检查
1.血常规
可了解血红蛋白水平，判断是否存在贫血。女性正常血红蛋白值应大于110g/L，贫血会影响氧气运输，导致胎儿供氧不足，影响胎儿发育。还能查看白细胞、血小板等指标，白细胞异常可能提示感染等情况，血小板异常可能影响凝血功能。
2.尿常规
检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白异常可能提示肾脏疾病，尿糖异常需排查糖尿病，泌尿系统感染等也可通过尿常规发现，这些情况在孕期可能加重或影响妊娠结局。
3.肝肾功能
肝功能检查包括转氨酶、胆红素等指标，肾功能检查包括肌酐、尿素氮等。肝脏是代谢解毒器官，肾脏是排泄器官，肝肾功能异常可能影响药物代谢及孕期身体的正常代谢，如肝功能异常可能导致孕期药物使用受限，肾功能异常可能影响废物排出，加重身体负担。
4.传染病筛查
包括乙肝五项、梅毒螺旋体、艾滋病抗体、丙肝抗体等。乙肝可母婴传播，梅毒、艾滋病、丙肝也可在孕期传播给胎儿，影响胎儿健康，所以需提前筛查并采取相应阻断措施。
5.性激素六项
包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。可评估卵巢功能及内分泌状态，如FSH升高提示卵巢储备功能下降，LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征等，影响排卵及受孕。
6.甲状腺功能检查
包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等。甲状腺功能异常，如甲亢或甲减，都会影响受孕及孕期胎儿的神经系统发育等，甲减可能导致胎儿智力发育障碍等。
（三）生殖系统检查
1.妇科超声检查
了解子宫形态、大小及内膜情况，查看是否有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等病变。子宫形态异常可能影响胚胎着床，卵巢囊肿可能影响排卵或在孕期发生扭转等并发症。
2.白带常规检查
排查阴道炎等妇科炎症。若存在阴道炎，孕期可能上行感染，导致胎膜早破、早产等不良妊娠结局。
二、男性备孕前检查项目
（一）一般检查
1.体格检查
检查外生殖器发育情况，如阴茎、睾丸等。睾丸发育不良等可能影响精子生成。
2.精液常规检查
是重要项目，包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子百分率等）、精子形态等。精液量正常为2-6ml，精子浓度正常应大于15×10/ml，精子活力中前向运动精子应大于32%，精子形态正常形态精子应大于4%。精液异常如少精、弱精、畸形精子症等会影响受孕概率。
（二）实验室检查
1.传染病筛查
同女性一样需进行乙肝五项、梅毒螺旋体、艾滋病抗体、丙肝抗体等检查，避免将传染病传播给配偶及胎儿。
2.染色体检查
对于有遗传病家族史、多次不良妊娠史等情况的男性，需进行染色体检查，排查染色体异常导致的不育等问题。
三、特殊人群备孕前检查注意事项
（一）高龄女性（年龄≥35岁）
1.女性高龄备孕前除常规检查外，需更关注卵巢储备功能评估
除性激素六项外，可进一步检查抗缪勒管激素（AMH），AMH能更准确反映卵巢储备卵泡的数量，AMH水平降低提示卵巢储备功能下降。同时，更密切监测子宫及附件超声，观察卵泡发育及子宫内膜情况，因为高龄女性卵子质量下降，受孕难度增加，孕期发生染色体异常胎儿的风险升高，如唐氏综合征等染色体疾病风险随年龄增加而升高。
（二）有慢性病史女性（如糖尿病、高血压等）
1.糖尿病女性备孕前
需将血糖控制在相对理想范围，孕前糖化血红蛋白应控制在6.5%以下。需检查肾功能、眼底等并发症情况，因为孕期高血糖可能加重肾脏、眼底等病变，且高血糖环境不利于胚胎发育，易导致流产、胎儿畸形等。
2.高血压女性备孕前
需将血压控制在正常或接近正常范围（收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg），并检查心、脑、肾等靶器官功能，因为孕期高血压可能加重心、脑、肾负担，导致子痫前期等严重并发症。
（三）有不良妊娠史女性（如多次流产、胎停育等）
1.此类女性备孕前
除常规检查外，需进行更详细的病因排查，如免疫相关检查，包括抗磷脂抗体综合征相关抗体检查等，排查是否存在免疫因素导致的不良妊娠；还需检查凝血功能等，因为凝血异常可能导致胎盘血液循环障碍，影响胚胎着床及发育。
总之，备孕前男女双方都应进行全面检查，根据检查结果咨询医生，采取相应措施，为孕育健康宝宝做好准备。
