近视眼老了仍会老花眼，老花眼是因年龄致晶状体弹性减、睫状肌功能衰退使调节能力降，与近视无直接关联。近视眼老花眼并存时可配镜（如双光镜、渐进多焦点眼镜）及调整生活方式（合理用眼、增户外活动），特殊人群需更谨慎。
近视眼与老花眼的发生机制
近视眼的形成：通常是由于眼球前后径过长或角膜、晶状体屈光力过强等原因，导致平行光线聚焦在视网膜前方，从而使远视力下降，但近视力相对较好。
老花眼的发生：随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减退；睫状肌逐渐萎缩，功能减低，使得眼睛的调节能力逐渐下降。一般人在40-45岁左右开始出现老花眼相关症状，表现为看近物时需要将目标放远才能看清，或者需要佩戴老花镜来辅助调节。近视眼患者只是在年轻时远视力不佳，但随着年龄增长，晶状体和睫状肌的变化过程与非近视眼患者类似，依然会出现老花眼。
近视眼老花眼并存时的应对
配镜方面：近视眼患者老了出现老花眼后，可能需要佩戴双光镜或渐进多焦点眼镜。双光镜的上半部分用于看远，下半部分用于看近；渐进多焦点眼镜则是在同一镜片上实现从远用到近用的连续视觉变化，能较好地满足近视眼患者老视状态下的不同视力需求。
生活方式调整：无论是近视眼还是老花眼患者，随着年龄增长，都应注意合理用眼，避免长时间连续近距离用眼，适当增加户外活动时间。例如每近距离用眼30-40分钟，就休息10-15分钟，可以向远处眺望或做眼保健操等，以缓解眼部疲劳。对于特殊人群，如患有其他眼部疾病或全身性疾病的老年人，在进行视力矫正和生活方式调整时需要更加谨慎。如果同时患有糖尿病等疾病，要严格控制血糖，因为高血糖可能会影响眼部晶状体等结构的代谢，进而加重老花眼等眼部问题的发展。同时，这类特殊人群在选择眼镜时应咨询医生意见，确保眼镜佩戴的安全性和舒适性。
