带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,初次感染表现为水痘后病毒潜伏于神经节,免疫力下降时病毒激活沿神经移行致神经皮肤炎症引发,皮疹为单侧沿神经分布成簇水疱,伴神经痛,可于皮疹前、时或后出现,消退后可能遗留可持续数月数年的带状疱疹后神经痛,老年人因免疫衰退患该病风险高且病情重、后神经痛概率高,性别无明显差异,不良生活方式降低免疫力会增加发病几率,有水痘病史者免疫力降低时易复发。
一、定义
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的感染性皮肤病。该病毒具有嗜神经性,初次感染此病毒时多表现为水痘,之后病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。
二、发病机制
当人体免疫力下降时,比如老年人随着年龄增长机体免疫功能衰退、患有糖尿病等慢性疾病破坏机体免疫稳态、长期使用免疫抑制剂抑制免疫系统等情况,潜伏在神经节内的病毒就会被激活,然后沿着神经纤维移行至所支配的皮肤区域,使得受侵犯的神经和皮肤发生炎症,进而引发带状疱疹。
三、临床表现
皮疹表现:通常为单侧身体出现沿神经分布的成簇水疱,水疱一般呈带状排列。
神经痛表现:常伴有明显的神经痛,这种疼痛可能在皮疹出现前就已存在,也可能与皮疹同时出现,部分患者皮疹消退后仍可能遗留神经痛,即带状疱疹后神经痛,可持续数月甚至数年。
四、相关人群因素影响
年龄:老年人免疫力相对较低,患带状疱疹的风险显著高于年轻人,且病情往往更严重,发生带状疱疹后神经痛的概率也更高。
性别:一般无明显性别差异,在免疫力低下的状况下,男女发病风险相近。
生活方式:长期熬夜、过度劳累、营养不良等不良生活方式会降低机体免疫力,从而增加带状疱疹的发病几率。
病史:有水痘病史的人群体内存在水痘-带状疱疹病毒潜伏,当机体免疫力降低时,潜伏的病毒容易复发进而引发带状疱疹。



