小儿脑积水分先天性和获得性，不同年龄段症状有别。婴儿期表现为头颅异常增大、落日征、呕吐、精神萎靡、发育迟缓；儿童期有头痛、呕吐、视力障碍、共济失调、智能减退，需及时就医检查，确诊后积极治疗，家长要密切观察小儿相关情况及时就诊。
婴儿期脑积水症状：
头颅异常增大：出生后数周或数月内头颅迅速增大，前囟门扩大且张力增高，颅缝分离，头颅呈“大头”外观，这是因为婴儿颅缝未闭合，脑脊液过多积聚使头颅扩张。
落日征：眼球下转，巩膜上部外露，类似落日样，是由于颅内压增高导致眼球运动神经受累。
呕吐：多因颅内压增高刺激呕吐中枢引起，婴儿可能表现为拒食、吐奶等。
精神萎靡：患儿可出现反应迟钝、嗜睡等情况，因为脑积水影响脑的正常功能，导致神经功能受损。
发育迟缓：在体格发育、智力发育等方面落后于同龄儿童，如坐、站、走以及语言等发育延迟，这是因为脑积水影响了脑的正常发育进程。
儿童期脑积水症状：
头痛：儿童能表达头痛，多为胀痛，尤其是在清晨或用力后加重，是颅内压增高牵拉颅内疼痛敏感结构所致。
呕吐：与婴儿期类似，但相对不若婴儿期突出，也是颅内压增高引起。
视力障碍：可出现视力下降、视野缺损等，是因为脑积水导致颅内压增高对视神经等造成压迫，影响视觉传导通路。
共济失调：表现为行走不稳、步态蹒跚、肢体协调能力差等，是因为脑室系统扩大影响了小脑等平衡调节结构的功能。
智能减退：患儿可能出现记忆力减退、学习能力下降、认知功能障碍等，与脑积水影响脑的正常认知功能区域有关。
小儿脑积水需及时就医，通过头颅CT、MRI等检查明确诊断，一旦确诊应积极治疗，因为脑积水若不及时处理，会严重影响小儿的生长发育和生活质量，甚至危及生命。对于家长来说，要密切观察小儿的头部外观、精神状态、生长发育等情况，如有异常及时就诊。
