真菌性阴道炎主要由假丝酵母菌引起，常见病因包括阴道内环境改变（雌激素水平变化、糖尿病患者因血糖控制不佳致阴道内环境利于假丝酵母菌繁殖）、外部传播因素（接触感染公共污染物品、性接触传播）、自身免疫力因素（自身免疫力下降时易发病）。
阴道内环境改变
雌激素水平变化：女性在妊娠期时，体内雌激素水平升高，会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，阴道酸度增高，有利于假丝酵母菌繁殖。另外，长期应用广谱抗生素、大量应用免疫抑制剂或接受大量雌激素治疗等情况，也会改变阴道内环境，破坏阴道内微生物之间的平衡，导致假丝酵母菌大量生长繁殖而引发炎症。例如，长期使用广谱抗生素的女性，由于抗生素抑制了其他细菌的生长，使得假丝酵母菌相对优势增长，从而易患真菌性阴道炎。
糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，同样适合假丝酵母菌生长，使得糖尿病患者真菌性阴道炎的发生率较非糖尿病患者明显增高。
外部传播因素
接触感染：假丝酵母菌可存在于外界环境中，如公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器等，健康人接触到被污染的物品后可能会感染假丝酵母菌。尤其是女性，若接触了被污染的物品后未及时清洗外阴、更换内裤等，就容易引发感染。比如，公共浴室的坐便器被污染，女性使用后若不注意卫生，就可能感染假丝酵母菌。
性接触传播：女性的性伴侣可能携带假丝酵母菌，在性接触过程中可将假丝酵母菌传染给女性，导致女性发病。不过，男性感染后通常无明显症状，但可能成为传染源，再次传染给女性。
自身免疫力因素：当人体自身免疫力下降时，比如患有严重疾病、长期熬夜、过度劳累等情况，机体对假丝酵母菌的抵抗力降低，就容易发生真菌性阴道炎。例如，长期熬夜的女性，身体免疫力处于相对较低的状态，就比作息规律的女性更易受到假丝酵母菌的侵袭而患真菌性阴道炎。
