颅骨骨瘤的治疗包括观察随访和手术治疗。小的、无症状且无快速生长迹象的可观察随访；大的、引起症状、影响外观或怀疑恶变的需手术，手术分局限于颅骨外板的切除术。儿童患者治疗需谨慎，关注对颅骨生长发育影响等；老年患者需控制基础疾病，加强术后康复护理等。
一、观察随访
对于小的、无症状的颅骨骨瘤，如果没有快速生长的迹象，可选择观察随访。定期通过影像学检查（如头颅CT等）监测骨瘤的大小、形态等变化。这适用于大部分体积较小且不影响外观和功能的骨瘤患者，尤其是儿童和青少年处于生长发育阶段，若骨瘤无明显异常变化，可先不急于手术干预。
二、手术治疗
手术指征
当颅骨骨瘤较大，引起头痛、头晕等症状，或影响外观，或怀疑有恶变可能时，需考虑手术治疗。例如骨瘤生长迅速，或出现局部疼痛加剧、周围组织受压等情况。
手术方式
颅骨骨瘤切除术：适用于局限于颅骨外板的骨瘤。手术通过切除骨瘤组织，恢复颅骨的正常外观和结构。对于儿童患者，手术需更加精细，尽量减少对颅骨生长发育的影响，操作时要准确分离骨瘤与周围正常组织，避免损伤颅内结构。在成人中，手术相对更注重外观的恢复和功能的保留。
三、特殊人群注意事项
儿童患者
儿童颅骨骨瘤患者在治疗决策上需更加谨慎。观察随访时要密切关注骨瘤对颅骨生长发育的影响，定期评估骨瘤的生长速度等情况。手术治疗时，由于儿童颅骨尚未完全发育成熟，手术操作要精准，降低手术风险，术后要加强护理，注意预防感染等并发症，同时关注儿童的心理状态，因为手术可能会对其外观产生一定影响，需要给予心理支持。
老年患者
老年患者若存在基础疾病（如高血压、糖尿病等），手术前需积极控制基础疾病，以降低手术风险。手术耐受性可能相对较差，术后恢复可能较慢，要注意加强术后的康复护理，密切观察伤口愈合情况以及有无颅内并发症等。
