紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的继发性肾小球疾病与感染食物药物等过敏原相关有肾外皮肤紫癜等及肾脏血尿等表现依据病史临床表现实验室检查包括肾活检诊断通过一般治疗和药物治疗病情轻重不一儿童预后相对好成人复杂儿童需密切监测相关指标避免接触过敏原等成人要严格控血压蛋白尿定期复查注意生活方式调整。
一、定义
紫癜性肾炎是过敏性紫癜（HSP）累及肾脏时出现的肾脏病理改变，是儿童时期常见的继发性肾小球疾病。
二、病因
主要与感染（如链球菌感染等）、食物（鱼虾蟹等）、药物（抗生素等）、花粉、昆虫叮咬等过敏原相关，机体接触过敏原后引发免疫反应，导致肾小球损伤。
三、临床表现
1.肾外表现：皮肤出现紫癜，多分布于下肢及臀部，对称分布；可伴关节肿痛、腹痛、便血等。
2.肾脏表现：可出现血尿（镜下或肉眼）、蛋白尿、水肿、高血压，严重者可进展为肾功能不全。
四、诊断
1.病史：有过敏性紫癜病史。
2.临床表现：存在肾脏相关症状体征。
3.实验室检查：尿常规可见血尿、蛋白尿；肾功能检查可提示肌酐、尿素氮异常；肾活检是确诊的重要依据，可见肾小球系膜区IgA沉积等病理改变。
五、治疗
1.一般治疗：休息，避免接触过敏原，有感染时积极抗感染治疗。
2.药物治疗：根据病情选用糖皮质激素等药物，如病情需要可联合免疫抑制剂等，具体药物需遵医嘱。
六、预后
病情轻重不一，儿童患者预后相对较好，多数可完全缓解；成人患者预后相对复杂，部分可能进展为慢性肾脏病，需长期随访监测。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：需密切监测肾功能、血压及尿蛋白情况，避免再次接触过敏原，日常注意休息，保证营养均衡，感染高发期避免去人员密集场所。
2.成人：需严格控制血压、蛋白尿，定期复查肾功能，注意生活方式调整，如低盐饮食、适量运动等，避免自行滥用肾毒性药物。
