闭合性颅脑损伤需进行病史采集与体格检查及影像学检查。病史采集要问受伤机制、意识等表现及基础疾病情况；体格检查重生命体征和神经系统检查，不同年龄表现有差异；影像学检查中头颅X线查颅骨骨折，头颅CT是重要诊断方法，头颅MRI对特殊损伤早期诊断等有优势但急性期非首选。
体格检查：重点检查生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，若生命体征不稳定，提示可能存在严重颅脑损伤相关的循环、呼吸等功能紊乱。神经系统检查包括意识状态（如格拉斯哥昏迷评分，GCS评分，从睁眼、语言、运动三方面进行评分，正常为15分，分数越低意识障碍越重）、瞳孔变化（观察双侧瞳孔大小、形状、对光反射，如一侧瞳孔散大、对光反射消失提示可能有脑疝形成）、肢体运动和感觉功能等。不同年龄段患者神经系统表现可能有差异，儿童因颅骨弹性较好，颅内压增高表现可能不典型，老年人可能因脑萎缩等因素，症状可能不典型。
影像学检查
头颅X线检查：可发现颅骨骨折等情况，是初步筛查的方法之一。但对于颅内细微病变显示有限，在闭合性颅脑损伤中常作为初步排查颅骨骨折的手段，不同年龄人群颅骨X线表现基本类似，但儿童颅骨较薄，骨折线可能不典型。
头颅CT检查：是诊断闭合性颅脑损伤的重要影像学方法，能清晰显示颅内血肿（如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等）的部位、大小、形态，以及脑挫裂伤的范围、程度等。CT检查快速、准确，对病情评估和治疗方案制定至关重要。各年龄段患者均适用，但儿童需注意辐射防护，可采取适当的防护措施减少辐射剂量。
头颅MRI检查：对于某些特殊类型的颅脑损伤，如脑干损伤的早期诊断、微小脑挫裂伤的显示等可能优于CT，但一般在急性期不作为首选，多在病情稳定后进一步评估。对于不同年龄段患者，MRI检查的禁忌证等需根据具体情况考虑，如体内有金属植入物等情况需谨慎评估。
