近视和远视可能同时存在即混合性屈光不正，其形成与眼球发育不均衡、遗传因素有关，会影响视力，需通过详细屈光检查、关注儿童眼球发育、鼓励良好用眼习惯等应对。
一、形成原因
1.眼球发育因素
在儿童青少年生长发育过程中，眼球的发育可能不均衡。例如，部分儿童可能存在一部分眼球区域的屈光状态为近视，而另一部分区域为远视。这与眼球各部分的屈光结构发育速度不同有关。从年龄角度看，儿童青少年时期眼球发育尚未完全稳定，是混合性屈光不正相对常见的年龄段。对于有特殊病史的儿童，如早产、低体重等情况，眼球发育可能受到更多影响，更易出现屈光状态的不均衡。
2.遗传因素
遗传在屈光不正的发生发展中起到一定作用。如果家族中有混合性屈光不正的遗传倾向，那么个体发生混合性屈光不正的概率可能会增加。从性别角度看，目前并没有明确的证据表明混合性屈光不正在性别上有显著差异，但遗传因素的影响是普遍存在于不同性别个体中的。
二、对视觉功能的影响及应对
1.对视力的影响
混合性屈光不正会导致患者的视力出现不稳定的情况。看远和看近时都可能存在视力模糊的现象。对于儿童来说，会影响其学习和日常生活中的视觉体验，比如看黑板上的字、阅读书本等都会受到干扰。从生活方式角度看，长期处于这种视力不稳定的状态可能会影响儿童的户外活动参与度等。
2.应对措施
首先需要进行详细的屈光检查，如验光等，以准确了解近视和远视的具体度数及分布情况。对于儿童患者，要关注其眼球发育情况，定期进行视力和屈光状态的复查。在生活方式方面，要鼓励儿童保持良好的用眼习惯，如避免长时间近距离用眼、保证充足的户外活动时间等。对于特殊人群，如患有先天性眼部疾病等病史的儿童，更要密切监测屈光状态的变化，必要时可能需要早期干预，如佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正，以尽量减少对视觉发育的不良影响。
