胎盘早剥的发生与多种因素有关,包括血管病变(孕妇患严重妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等致子宫螺旋小动脉痉挛或硬化引发)、机械性因素(外伤、医疗操作不当等)、宫腔内压力骤减(胎膜早破致宫腔内压力骤减引发)、子宫静脉压突然升高(孕妇长时间仰卧位致子宫静脉压升高引发)以及其他因素(高龄孕妇、多胎妊娠、吸烟、滥用可卡因等),特殊人群需加强孕期监测,出现异常及时就医。
机械性因素
外伤,如腹部直接受到撞击、摔倒时腹部着地等,可引起胎盘早剥。另外,行外倒转术纠正胎位、羊膜腔穿刺抽取羊水等医疗操作不当也可能导致胎盘早剥。比如,在进行外倒转术时,如果操作力度过大或操作不当,可能会影响胎盘的正常附着位置而引发胎盘早剥。
宫腔内压力骤减
胎膜早破时,大量羊水快速流出,使宫腔内压力骤减,子宫体积突然缩小,导致胎盘与子宫壁发生错位而剥离。例如,胎膜早破发生在孕晚期时,就可能增加胎盘早剥的发生几率。
子宫静脉压突然升高
孕妇长时间仰卧位,巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉淤血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床淤血或破裂,进而引起胎盘自子宫壁剥离。比如,孕妇长时间保持仰卧姿势,就可能因为子宫静脉压升高增加胎盘早剥风险。
其他因素
高龄孕妇、多胎妊娠、吸烟、滥用可卡因等也可能与胎盘早剥的发生有关。高龄孕妇身体各方面机能有所下降,机体调节能力相对较弱,发生胎盘早剥的风险相对较高;多胎妊娠时子宫过度膨胀,子宫肌层伸展过度,易发生胎盘早剥;吸烟会损伤血管内皮,影响胎盘的血液供应;滥用可卡因可使血管收缩,也可能增加胎盘早剥的发生风险。对于特殊人群如高龄孕妇、多胎妊娠孕妇等,应加强孕期监测,密切关注自身身体状况,一旦出现腹痛、阴道流血等异常情况,需及时就医,以便早期发现胎盘早剥并进行处理,保障母婴安全。



