脑动脉瘤的治疗包括手术治疗和随访观察。手术治疗有开颅夹闭术，通过开颅找到动脉瘤用夹闭使其隔绝血液循环降低再出血风险，不同患者情况影响可行性和预后；还有动脉瘤栓塞术，微创通过导管填栓塞材料闭塞动脉瘤，适合不能耐受开颅手术等情况但需考虑动脉瘤形态。小型未破裂且不适合立即手术的脑动脉瘤可随访观察，定期做影像学检查，不同年龄随访频率不同，有基础病史患者随访要控危险因素降破裂风险。
一、手术治疗
1.开颅夹闭术：通过开颅手术，找到脑动脉瘤，然后用特制的动脉瘤夹将动脉瘤的颈部夹闭，使动脉瘤与血液循环隔绝，从而防止动脉瘤破裂出血。该手术的原理是基于解剖学对脑内血管和动脉瘤位置的精准定位，大量临床研究表明，对于适合开颅夹闭术的脑动脉瘤患者，能有效降低动脉瘤破裂再出血的风险。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，手术的可行性和预后会有所不同，例如有严重心肺疾病的患者手术风险相对较高，需要在术前进行全面评估调整。
2.动脉瘤栓塞术：是一种微创手术，通过导管将纤细的微导管送至动脉瘤内，然后填入弹簧圈等栓塞材料，使得动脉瘤内形成血栓，从而闭塞动脉瘤。该方法利用血管介入技术，具有创伤小等优点。对于不同情况的患者，如老年患者身体状况较差不能耐受开颅手术时，可能更适合选择动脉瘤栓塞术，但也需要考虑动脉瘤的形态等因素是否适合栓塞治疗。
二、随访观察
对于一些小型的、未破裂的脑动脉瘤，且患者身体状况不适合立即进行手术治疗的情况，可以选择随访观察。需要定期进行影像学检查，如头颅CTA（CT血管造影）或MRA（磁共振血管造影）等，密切监测动脉瘤的大小、形态等变化。不同年龄的患者随访频率可能有所不同，一般来说，年轻患者如果动脉瘤稳定可以适当延长随访间隔，而老年患者可能需要更密切观察。同时，有高血压等基础病史的患者在随访期间需要严格控制血压等危险因素，以降低动脉瘤破裂风险。
