心脏扩大时体格检查心浊音界向两侧扩大；心音改变表现为心音低钝；可闻及心律失常相关体征如早搏致心律不齐；心力衰竭时左心衰竭有肺部湿性啰音，右心衰竭有体循环淤血体征如肝大、下肢水肿，且不同人群表现有差异。
心音改变体征
心音低钝，由于心肌收缩力减弱，心脏搏动时产生的心音强度降低。在不同性别患者中，心音低钝的表现可能无明显性别差异，但女性可能因身体生理特点在感知上略有不同。对于有长期不良生活方式（如长期大量饮酒）的患者，本身心肌已受损伤，心音低钝表现会更明显，而有基础病史（如高血压性心脏病基础上发展为扩张型心肌病）的患者，心音低钝是心肌病变加重的体征表现之一。
心律失常相关体征
可闻及心律失常相关体征，如早搏等，可表现为心律不齐，心脏听诊时能发现提前出现的心跳，其后有较长的代偿间歇。不同年龄患者心律失常的表现形式可能有差异，儿童心律失常可能更易被忽视，因为儿童心率本身相对较快，早搏等情况可能不典型；成年人则可较明显感知心律的异常变化。有家族病史的扩张型心肌病患者，由于遗传因素导致心肌电活动异常的风险更高，心律失常的发生几率相对增加，体征表现也会更突出。
心力衰竭相关体征
肺部湿性啰音，当出现左心衰竭时，肺循环淤血，可在肺部闻及湿性啰音，这是因为淤血导致肺泡内有渗出液，气体通过时产生湿啰音。对于女性患者，在妊娠等特殊生理状态下，若本身有扩张型心肌病，肺循环淤血情况可能因生理变化而加重，湿性啰音的出现可能更频繁；生活方式不健康的患者，如长期熬夜、缺乏运动等，心肺功能本就较弱，出现肺部湿性啰音提示心力衰竭程度可能更严重。右心衰竭时可出现体循环淤血体征，如肝大、下肢水肿等，肝大可通过触诊发现肝脏增大，质地可能偏韧，下肢水肿则是由于体循环回流受阻，体液积聚在下肢，不同年龄患者下肢水肿的表现程度不同，儿童可能表现为足背、踝部等部位水肿，成年人则可从足踝向上蔓延至小腿甚至大腿。
