盆腔炎可致下腹部因炎症刺激盆腔组织充血水肿出现持续性或间歇性疼痛且活动、性交后加重，还可蔓延波及腰骶部致神经受刺激出现酸痛坠胀感且月经前后或劳累后更显著，慢性反复发作易引发盆腔粘连致深部牵扯痛且活动时加剧，育龄女性盆腔炎需警惕对生育功能影响老年女性发生时需与其他老年妇科疾病鉴别。
一、下腹部疼痛
盆腔炎时，炎症主要累及盆腔内的子宫、输卵管、卵巢等器官，炎症刺激会导致下腹部出现疼痛。其机制是炎症引发盆腔组织充血、水肿，刺激神经末梢，从而产生疼痛，这种疼痛多为持续性或间歇性，在活动、性交后往往会加重，因为活动或性交会进一步刺激盆腔内受炎症影响的组织。例如，有研究表明，约70%-80%的盆腔炎患者会出现不同程度的下腹部疼痛症状，炎症越严重，下腹部疼痛可能越明显。
二、腰骶部疼痛
盆腔炎症若蔓延波及腰骶部周围组织及神经丛，盆腔内产生的炎性渗出物等会刺激腰骶部的神经，致使腰骶部出现酸痛、坠胀感。长期的盆腔炎会使腰骶部肌肉处于紧张状态，进一步加重疼痛。临床观察发现，部分盆腔炎患者会主诉腰骶部有持续的不适，尤其是在月经前后或劳累后，腰骶部疼痛可能会更为显著，这是由于月经前后盆腔充血状态改变以及劳累时身体机能变化，使得炎症对腰骶部的刺激加剧。
三、盆腔粘连相关疼痛
慢性盆腔炎反复发作时，易引发盆腔组织粘连，粘连会牵扯周围的韧带、组织等，从而导致盆腔深部出现牵扯痛。这种疼痛的位置相对较深，定位不太准确，在活动时粘连组织受牵拉，会使疼痛加剧。比如，当患者进行大幅度体位改变或行走等活动时，粘连组织受到牵拉刺激，疼痛可能会明显加重，而且盆腔粘连相关的疼痛可能会持续存在，对患者的日常生活和活动产生较大影响。同时，不同人群在盆腔炎疼痛表现上可能有差异，育龄女性盆腔炎疼痛需警惕对生育功能的影响，应及时就医明确诊断；老年女性盆腔炎相对少见，但发生时也需注意与其他老年妇科疾病鉴别，以准确采取相应措施。
