前置胎盘能否阴道顺产需综合前置胎盘类型、孕周、胎儿情况、孕妇一般情况等多因素判断，完全性前置胎盘一般建议剖宫产，部分性和边缘性前置胎盘需谨慎评估或考虑阴道试产，无论选择哪种分娩方式都要充分评估准备、沟通，孕期及分娩过程密切监测相关情况。
前置胎盘类型
完全性前置胎盘（中央性前置胎盘）：妊娠28周后胎盘完全覆盖宫颈内口，这类孕妇阴道顺产风险极高，一般建议剖宫产终止妊娠。因为分娩时子宫下段扩张，胎盘无法相应伸展，容易发生大出血，危及母儿生命。
部分性前置胎盘：胎盘部分覆盖宫颈内口，阴道顺产需谨慎评估。如果在分娩过程中，产程进展顺利，胎儿情况良好，出血风险可控，在有充分的输血、抢救等准备的情况下，可尝试阴道分娩，但产程中需密切监测阴道出血量等情况。
边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘到达宫颈内口但未覆盖。在妊娠晚期如果孕妇一般情况良好，胎儿大小适中，胎位正常，产程发动后，可考虑阴道试产，但产程中要严密观察产程进展和出血情况。
孕周：孕周较小的孕妇，胎儿各器官发育可能不够成熟，阴道顺产可能增加早产儿相关并发症风险，而孕周较大、胎儿发育较成熟的孕妇，阴道顺产相对更具可行性，但仍需结合其他因素综合判断。
胎儿情况：胎儿体重适中、胎位正常、无宫内窘迫等情况时，阴道顺产的可能性相对增加。如果胎儿存在宫内发育迟缓、窘迫等情况，可能更倾向于剖宫产终止妊娠。
孕妇一般情况：孕妇一般情况良好，心肺功能正常，无严重并发症，对阴道分娩有较好的耐受能力时，可考虑阴道试产。但如果孕妇合并有严重的内科疾病，如心脏病、高血压等，阴道顺产风险较大，多建议剖宫产。
对于前置胎盘孕妇，无论是选择阴道顺产还是剖宫产，都需要在产前进行充分的评估和准备，与孕妇及家属充分沟通，告知各种分娩方式的风险和益处，以做出最适合孕妇和胎儿的分娩方式选择。在整个孕期和分娩过程中，都要密切监测孕妇的生命体征、阴道出血情况以及胎儿的宫内情况等。
