慢性肾盂肾炎症状性菌尿期有低热、间歇性尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状、腰部酸痛，尿常规可见白细胞红细胞少量蛋白尿细菌培养阳性；间歇期无明显自觉症状但尿液有尿比重降低、轻度蛋白尿、尿沉渣有少量白细胞等异常；并发症有慢性肾功能不全致乏力食欲不振贫血高血压水肿，儿童患者有生长发育迟缓，女性因尿道特点复发风险高，老年患者症状不典型易被忽视需密切观察尿液及肾功能。
一、症状性菌尿期表现
慢性肾盂肾炎处于症状性菌尿期时，患者可出现低热，体温多在37.5~38℃左右，还会有间歇性的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者有腰部酸痛或隐痛，疼痛可呈持续性或间歇性发作。尿常规检查可见白细胞、红细胞，还可能有少量蛋白，尿细菌培养呈阳性，这是因为细菌持续存在于泌尿系统引发炎症反应所致。
二、间歇期表现
在间歇期，患者可能无明显自觉症状，但尿液检查会有异常，如尿比重降低，提示肾小管浓缩功能受损；可出现轻度蛋白尿，一般为少量的白蛋白等；尿沉渣中仍可能有少量白细胞等，此阶段炎症处于相对隐匿状态，但肾脏的病理损伤仍在进展。
三、并发症相关表现
1.慢性肾功能不全相关表现：随着病情进展，可能出现慢性肾功能不全，患者会有乏力、食欲不振、贫血等表现，这是因为肾功能受损后，代谢废物排泄障碍，红细胞生成素分泌减少等所致。严重时可导致高血压，出现头晕等症状，还可能有水肿，多见于眼睑、下肢等部位。
2.儿童患者特殊表现：儿童患慢性肾盂肾炎时，除上述表现外，可能出现生长发育迟缓，这与长期肾脏功能受损影响营养代谢及生长激素等调节有关。
3.女性患者特点：女性由于尿道短、直且靠近肛门，解剖生理特点使其慢性肾盂肾炎复发风险较高，需尤其注意个人卫生，保持会阴部清洁，防止细菌逆行感染。
4.老年患者特点：老年患者慢性肾盂肾炎症状可能不典型，易被忽视，需密切观察尿液变化及肾功能情况，因为老年人各器官功能减退，病情进展可能更隐匿，需及时发现并干预。
