孕前肥胖症会增加胎儿先天畸形、巨大儿、早产风险，影响胎儿呼吸系统发育，还可能对胎儿远期健康有潜在不良影响，有孕前肥胖症计划怀孕的女性应在医生指导下管理体重，孕期密切监测自身和胎儿情况并规范产检。
一、增加胎儿先天畸形风险
孕前肥胖症可能使胎儿出现先天畸形的风险升高。有研究表明，肥胖女性怀孕后，胎儿发生神经管畸形等的概率相对较高。例如，肥胖导致体内代谢紊乱，影响叶酸等营养素的正常代谢和利用，而叶酸缺乏是引发神经管畸形的重要因素之一。
二、增加巨大儿风险
肥胖孕妇体内过多的营养物质容易通过胎盘传递给胎儿，使得胎儿过度生长，成为巨大儿的可能性增大。巨大儿会增加难产、剖宫产的几率，还可能在出生后引发低血糖、低血钙等一系列健康问题。据相关统计，肥胖孕妇所生巨大儿的发生率明显高于体重正常孕妇。
三、增加胎儿早产风险
孕前肥胖症与胎儿早产存在关联。肥胖可能导致孕妇出现妊娠糖尿病、妊娠高血压等并发症，这些并发症会干扰胎盘的正常功能，影响胎儿在子宫内的正常发育，进而增加早产的发生风险。例如，妊娠糖尿病会使羊水过多等情况增多，从而增加早产风险。
四、影响胎儿呼吸系统发育
肥胖孕妇怀孕后，自身的呼吸功能可能受到一定影响，进而可能影响胎儿在子宫内的氧气供应。长期的氧气供应不足可能对胎儿的呼吸系统发育产生不良影响，比如可能导致胎儿出生后出现呼吸窘迫等问题。
五、对胎儿远期健康的潜在影响
从远期来看，孕前肥胖症孕妇所生的胎儿，日后发生肥胖、代谢综合征等疾病的风险可能高于正常体重孕妇所生胎儿。这是因为胎儿在宫内处于高营养环境，可能会编程性地改变其代谢模式，为日后的代谢相关疾病埋下隐患。
对于有孕前肥胖症计划怀孕的女性，应在医生指导下积极进行体重管理，通过合理饮食控制和适当运动等方式逐步降低体重至合适范围，以降低对胎儿健康的不良影响风险。同时，在孕期要密切监测自身健康状况以及胎儿的发育情况，遵循医生的建议进行规范产检。
