带状疱疹治疗需尽早于皮疹出现七十二小时内用阿昔洛韦等抗病毒药抑制病毒复制，按疼痛程度选非甾体抗炎药或阿片类镇痛（儿童优先非药物干预、老人注意药物相互作用等），局部保持皮疹清洁干燥，用阿昔洛韦乳膏等抗病毒药膏或3%硼酸溶液湿敷，免疫低下人群可考虑用干扰素等免疫调节剂，儿童、老人、妊娠期及基础疾病患者有各自注意事项。
一、抗病毒治疗
尽早应用抗病毒药物可有效抑制病毒复制，缩短病程并减轻神经痛。一般建议在皮疹出现72小时内开始用药，常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等，通过抑制病毒DNA合成发挥作用，能减少病毒播散及并发症发生风险。
二、镇痛治疗
根据疼痛程度选择合适镇痛方案。轻中度疼痛可选用非甾体抗炎药（如布洛芬等）；中重度疼痛可考虑阿片类药物，但需谨慎评估老年人及儿童的用药安全性，老年人需警惕药物可能引发的胃肠道反应、呼吸抑制等不良反应，儿童应避免不恰当使用阿片类药物。
三、局部治疗
保持皮疹部位清洁干燥，避免继发感染。可外用阿昔洛韦乳膏等抗病毒药膏；若皮疹出现渗液，可采用3%硼酸溶液等进行湿敷处理，以促进局部恢复。
四、免疫调节治疗
对于免疫功能低下人群（如老年人、艾滋病患者等），可考虑使用免疫调节剂（如干扰素等），以增强机体抗病毒能力，但需先评估患者免疫状态及药物适应证，确保用药安全。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：优先选择非药物干预措施，谨慎使用抗病毒及镇痛药物，用药时需严格遵循儿科用药原则，密切关注药物对儿童生长发育的潜在影响。
老年人：需特别注意药物相互作用，密切监测肝肾功能，因老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢，同时警惕镇痛药物引发的认知功能障碍等不良反应。
妊娠期患者：应在医生评估后权衡利弊用药，充分考虑药物对胎儿的潜在风险，避免盲目用药对胎儿造成不良影响。
基础疾病患者：如合并糖尿病等基础疾病者，需积极控制基础疾病，维持血糖等指标稳定，以利于带状疱疹的恢复，防止基础疾病加重影响病情预后。
