密切监测肾病综合征患者水肿程度、24小时尿量及血压变化,依据肾功能调整蛋白质摄入并严控钠盐、增加富含维生素食物摄入,保持皮肤清洁干燥防破损,遵医嘱用药观察不良反应,注意预防感染与血栓,儿童患者注重心理安抚,老年患者严防跌倒、谨慎用药,女性患者经期注意会阴清洁及心理疏导。
一、病情观察
密切监测肾病综合征患者水肿程度,包括眼睑、下肢等部位水肿范围及变化,同时精确记录24小时尿量,若尿量短期内显著减少需警惕肾功能恶化;动态监测血压,部分患者可出现肾性高血压,血压波动提示病情可能变化。
二、饮食护理
依据患者肾功能调整蛋白质摄入,轻度肾功能损害者可给予正常量优质蛋白(如瘦肉、鱼类等),严重肾功能损害时需限制蛋白摄入;严格控制钠盐摄入,每日钠盐摄入量宜控制在2~3g,以减轻水肿;增加富含维生素食物(如新鲜蔬菜、水果)摄入,保障营养均衡。
三、皮肤护理
因患者水肿致皮肤抵抗力下降,需保持皮肤清洁干燥,定时协助患者更换体位,避免局部长期受压引发皮肤破损,若皮肤有破损应及时消毒处理以防感染;穿着宽松柔软衣物,减少对皮肤的摩擦。
四、用药护理
遵医嘱使用糖皮质激素等药物,留意药物不良反应,如长期用激素可增加感染风险、导致骨质疏松等,用药中需观察患者有无发热、骨骼疼痛等表现;使用利尿剂时监测电解质变化,防止出现低钾、低钠等电解质紊乱。
五、并发症预防
感染预防:感染为常见并发症,需注意保暖,减少探视,保持病房空气流通,指导患者注重个人卫生。
血栓预防:警惕肾静脉血栓等,观察患者有无腰痛、血尿等表现,鼓励患者适度进行肢体活动,促进血液循环。
六、特殊人群护理
儿童患者:注重心理安抚,通过游戏等缓解其住院治疗的恐惧情绪,护理时需更细致关注其水肿及用药后反应。
老年患者:严防跌倒,因水肿可能致行走不稳,且老年患者肝肾功能减退,用药需谨慎,密切监测药物不良反应。
女性患者:月经期间注意会阴部清洁,预防泌尿系统感染,激素治疗可能影响月经周期,需做好心理疏导。



