小儿心肌炎症状表现多样，轻症可仅为乏力等非特异性表现易被忽视，典型症状有心血管系统症状（较大儿童胸闷、心悸，婴儿烦躁不安等）及心脏相关体征（心率异常、心音低钝、心律失常等），部分患儿发病前1-3周有前驱感染史，需重视，出现可疑症状及时就医，还要关注一般状况、保证休息减心脏负担。
轻症表现：部分轻症患儿可能仅有乏力、精神不振、食欲减退等非特异性表现，这些表现容易被忽视，因为孩子可能只是比平时显得没那么活泼、爱吃饭少了，家长可能会以为是孩子最近玩耍太累或者有点小感冒等原因引起。
典型症状
心血管系统症状：较大儿童可能会诉说胸闷、心悸等。胸闷是一种胸部发闷、有压迫感的感觉，心悸则是自己能感觉到心跳异常，可能是心跳加快、心跳不齐等。婴儿可能表现为烦躁不安、拒食、呼吸急促等。呼吸急促是因为心脏功能受影响后，机体缺氧，通过加快呼吸来代偿，婴儿呼吸频率本身比成人快，当出现心肌炎时这种呼吸急促会更明显且异常。
心脏相关体征：医生查体时可能会发现心率异常，可表现为心动过速（心率超过同龄正常心率范围）或心动过缓（心率低于同龄正常心率范围）；心音低钝，正常的心音是比较清脆有力的，心肌炎时心音会显得沉闷、无力；还可能听到心律失常，比如早搏等，通过心电图等检查可进一步明确心律失常的类型。
伴随症状：有的患儿在发病前1-3周可能有前驱感染史，比如有上呼吸道感染症状，像发热、咳嗽、流涕等，或者消化道感染症状，如腹痛、腹泻等。这是因为很多心肌炎是由病毒感染引起的，病毒先引起呼吸道或消化道的感染，然后累及心脏。
小儿心肌炎需要引起家长的高度重视，如果孩子出现上述可疑症状，尤其是有前驱感染史后又出现心血管相关不适表现时，要及时带孩子就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶谱、心脏超声等，以便早期发现、早期治疗。同时，对于小儿心肌炎，要密切关注患儿的一般状况，保证患儿休息，减少心脏负担，这对病情恢复很重要，特别是年龄小的患儿，更需要精心护理，避免劳累等加重心脏负担的因素。
