心房颤动可引发心悸、气短、乏力、头晕或黑矇、胸痛、脉搏不规则等表现,不同年龄人群表现有差异,且一些生活方式或基础疾病会影响相关症状出现及严重程度,如久坐、有慢性肺部疾病、有高血压病史、长期吸烟饮酒、有冠心病病史等情况。
气短
由于心房颤动影响心脏的泵血功能,心输出量减少,肺部血液循环可能受到影响,导致患者感觉呼吸急促。在生活方式方面,若本身有久坐等不良生活方式的人,更容易在心房颤动时出现气短加重的情况;对于有慢性肺部疾病基础的患者,心房颤动引发的气短可能会使原有的呼吸困难症状雪上加霜;老年人心脏功能本身减退,发生心房颤动时气短症状可能更为突出。
乏力
心脏泵血功能下降,全身器官组织供血不足,会使患者感到全身疲倦、没有力气。不同年龄的人表现略有差异,儿童可能表现为活动耐力下降,原本能进行的玩耍等活动变得不愿参与;成年人会感觉工作、日常活动容易疲劳;老年人则可能在日常起居如穿衣、洗漱等活动中就出现乏力感。
头晕或黑矇
心房颤动时心脏射血不稳定,脑部供血不足可导致头晕,严重时可能出现黑矇,即短暂的视物发黑。对于有高血压病史的患者,心房颤动引发的头晕可能会使血压波动更大;老年人血管弹性差,脑部供血对心率变化更敏感,发生头晕或黑矇的风险相对较高;女性在生理期等特殊时期,本身血液循环有一定变化,若合并心房颤动,头晕等症状可能更易出现。
胸痛
部分心房颤动患者可能出现胸痛症状,其机制可能与心肌缺血等有关。但需注意与其他原因引起的胸痛相鉴别。在生活方式上,长期吸烟、大量饮酒的人发生心房颤动合并胸痛的风险可能增加;有冠心病病史的患者,心房颤动发作时更易诱发胸痛。
脉搏不规则
触摸脉搏时可感觉到脉搏跳动不整齐、间隔不等。无论是年轻人还是老年人,都可以通过触摸脉搏初步感知心房颤动的可能,但需要专业医务人员进一步确诊。例如年轻人若近期有过度劳累、精神压力大等情况,出现脉搏不规则时更应警惕心房颤动的可能;老年人本身心率波动相对较大,若发现脉搏不规则,要及时就医排查。