排卵期内射不一定怀孕，受孕需多个因素协同，受女性排卵、输卵管、子宫内膜等因素，男性精子质量等因素及其他如受孕时机、心理因素影响，不同人群如年轻、年龄大、有病史女性怀孕几率不同，排卵期内射只是增加怀孕可能性，是否怀孕由多种因素综合决定。
受孕需要多个因素协同作用。首先，女性需要有正常排卵，卵子要能顺利排出并进入输卵管。男性的精子质量要正常，包括精子的数量、活力、形态等都需符合正常标准。而且精子和卵子要能够在输卵管内相遇结合形成受精卵，受精卵还要能顺利着床在子宫内膜上。
影响受孕的因素
女性因素：如果女性存在排卵障碍，比如多囊卵巢综合征患者可能出现排卵稀发或不排卵；输卵管不通畅会阻碍精子和卵子相遇，常见于有盆腔炎症病史的女性；子宫内膜异常，如子宫内膜薄、宫腔粘连等也会影响受精卵着床。
男性因素：精子数量不足（少精症）、精子活力低下（弱精症）、精子形态异常等都会降低受孕几率。
其他因素：受孕时机是否精准也有影响，即使在排卵期内射，但如果排卵时间计算不准确，实际卵子排出时间与精子进入时间不匹配，也难以受孕。另外，精神压力过大等心理因素也可能对受孕产生一定影响。
特殊人群情况
年轻女性：一般生殖系统功能相对较好，如果没有上述影响受孕的因素，排卵期内射受孕几率相对较高，但也不是绝对会怀孕。如果是年轻女性，有正常的月经周期，排卵比较规律，在排卵期内射怀孕可能性较大，但仍存在个体差异。
年龄较大女性：随着年龄增长，女性的卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，同时可能存在输卵管等生殖器官功能减退的情况，所以排卵期内射怀孕几率会降低，但也不是绝对不会怀孕。
有病史女性：比如有子宫内膜异位症的女性，子宫内膜异位到盆腔等部位可能影响受孕；有甲状腺功能异常的女性，甲状腺激素水平异常会干扰生殖内分泌，影响排卵和受孕；有糖尿病的女性，长期高血糖状态可能影响生殖系统的微血管和神经，对受孕产生不利影响。
总之，排卵期内射只是增加了怀孕的可能性，但不是一定会怀孕，是否怀孕受到多种因素综合影响。
