轻微肾盂肾炎部分患者有自愈可能，但很多情况需治疗。机体免疫力强、感染病原体毒力弱的人群可能自愈；儿童、老年人、孕妇等特殊人群及感染有持续或加重风险的情况则需治疗，否则可能病情进展引发严重并发症。
可能自愈的情况
机体免疫力较强的人群：对于一些身体免疫力非常强的成年人，感染轻微肾盂肾炎时，通过自身机体的免疫调节，有可能依靠自身的抵抗力来清除病原体，从而实现自愈。例如，一位平时经常运动、身体素质很好的年轻男性，感染轻微肾盂肾炎后，通过充分休息、摄入足够营养等，自身免疫系统发挥作用，炎症有可能消退。
感染病原体毒力较弱的情况：如果引起肾盂肾炎的病原体毒力较弱，人体自身的免疫系统有能力逐步控制感染，也存在自愈的可能性。比如感染了毒力相对较弱的特定细菌菌株，人体免疫系统能够逐步将其清除，炎症得到控制，病情逐渐缓解。
需要治疗的情况
特殊人群
儿童：儿童的免疫系统相对较弱，即使是轻微肾盂肾炎，也较难依靠自身完全自愈，而且儿童病情变化相对较快，容易出现病情加重等情况，需要及时治疗。例如婴幼儿发生轻微肾盂肾炎，由于其自身免疫防御功能不完善，感染可能扩散或进一步加重，应积极就医治疗。
老年人：老年人机体功能衰退，免疫力下降，自身清除病原体的能力较弱，轻微肾盂肾炎也难以自愈，往往需要借助药物等治疗手段来控制感染，防止病情恶化。比如一位65岁的老年女性，患有轻微肾盂肾炎，由于机体修复能力和免疫反应相对较弱，需要进行规范治疗。
孕妇：孕妇属于特殊人群，轻微肾盂肾炎也不能忽视，因为孕妇的身体状况不仅关系到自身，还会影响胎儿。孕妇自身免疫力在孕期会有一定变化，轻微肾盂肾炎可能无法自愈，需要及时采取合适的治疗措施来控制感染，保障母婴健康。
感染持续或加重风险：即使是轻微肾盂肾炎，如果感染没有得到有效控制，有持续发展加重的趋势，如患者出现发热持续不退、腰痛加剧、尿常规检查显示感染指标进行性升高等情况，就必须进行治疗，否则可能导致病情进展为更严重的肾盂肾炎，甚至引发败血症等严重并发症。
