接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外界物质引发的炎症反应,分原发刺激与变态反应性两型,原发刺激由强刺激性物质致迅发炎症,变态反应性多因接触致敏原经免疫反应且有潜伏期,临床表现为接触部位红斑丘疹水疱等伴瘙痒灼热感等,诊断依明确接触史及典型炎症表现必要时斑贴试验辅助,治疗分一般治疗即停接触物清洗等和药物治疗外用糖皮质激素等湿敷内服抗组胺药等,特殊人群中儿童用温和药物及时清洁发病谨慎用药,孕妇用药需咨询医生,有过敏史人群要留意防护避免接触致敏原及时处理。
一、定义
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,分为原发性刺激和变态反应性两种类型,前者由直接刺激引起,后者多为Ⅳ型变态反应。
二、病因
原发性刺激:如强酸、强碱等强刺激性物质,接触后可迅速引发炎症。
变态反应性:多为接触致敏原(如某些化妆品、金属饰品等),经免疫反应导致炎症,一般有一定潜伏期。
三、临床表现
接触部位出现红斑、丘疹、水疱,严重时可肿胀、糜烂,伴有瘙痒、灼热感等,症状轻重与接触物的性质、浓度、接触时间等有关。
四、诊断
主要依据明确的接触史及接触部位的典型炎症表现,必要时可进行斑贴试验辅助诊断。
五、治疗
(一)一般治疗
立即停止接触可疑致敏或刺激物质,用清水轻柔清洗接触部位,去除残留物质。
避免搔抓、摩擦接触部位,防止病情加重。
(二)药物治疗
外用药物:根据病情选用合适的外用糖皮质激素(如弱效、中效糖皮质激素制剂),若有渗出可先用硼酸溶液等湿敷。
系统药物:瘙痒明显者可口服抗组胺药,病情严重时可短期口服糖皮质激素,但需在医生指导下使用。
六、特殊人群注意事项
儿童:皮肤娇嫩,应避免使用刺激性强的药物,选择温和、无刺激的护理产品,接触可疑物质后需及时轻柔清洁,若发病应在医生指导下谨慎用药。
孕妇:用药需格外谨慎,应咨询医生后选择相对安全的治疗方案,避免自行用药影响胎儿。
有过敏史人群:需更留意日常生活中接触的物质,提前做好防护,如明确致敏原后尽量避免再次接触,若不慎接触出现症状应及时处理。



