多囊肾前期有多种表现，包括腰部不适或疼痛（因囊肿增大牵拉肾包膜，长期劳累可加重，有家族史者需关注）、血尿（有镜下和肉眼血尿，家族史者出现需警惕）、腹部肿块（囊肿增大可致，儿童因腹部脂肪少易摸但易被忽视，家族史儿童需定期检查）、高血压（囊肿压迫肾致肾缺血激活相关系统致血压升高，儿童高血压影响生长发育，家族史者需监测）以及肾功能异常早期表现（部分患者有轻度指标异常，家族史者应定期监测肾功能指标）。
一、腰部不适或疼痛
多囊肾前期可能出现腰部或腹部的不适或疼痛，这种疼痛多为隐痛、胀痛或钝痛。一般是由于囊肿增大，使肾脏体积增大，牵拉肾包膜所致。不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但儿童患者由于表述能力有限，可能更易被忽视。生活方式方面，长期劳累可能会加重这种不适，有家族多囊肾病史的人群需格外关注自身腰部情况。
二、血尿
部分多囊肾前期患者会出现血尿症状，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过尿常规检查发现，肉眼血尿则可直观看到尿液颜色发红。血尿产生的原因是囊肿壁上的血管破裂等情况。对于不同性别，血尿表现无本质区别，但女性在生理期可能会干扰对血尿的判断，有多囊肾家族史者出现血尿更应警惕。
三、腹部肿块
随着囊肿的逐渐增大，部分患者可在腹部摸到肿块。肿块的大小与囊肿的数量和大小有关。儿童患者由于腹部脂肪相对较少，可能更容易摸到肿块，但也更易被家长忽视。有家族多囊肾病史的儿童需定期进行腹部检查以便早期发现。
四、高血压
多囊肾前期可能出现高血压症状。这是因为囊肿压迫肾脏，导致肾缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高。不同年龄和性别的患者高血压表现相似，但儿童患者高血压可能对其生长发育产生影响，有家族多囊肾病史者需密切监测血压。
五、肾功能异常早期表现
虽然前期肾功能异常可能不明显，但部分患者可能出现轻度的肾功能指标异常，如肾小球滤过率轻度下降等。这与囊肿对肾脏结构和功能的逐渐影响有关。不同年龄人群肾功能对囊肿影响的耐受程度不同，有家族多囊肾病史者应定期监测肾功能相关指标。
