怀孕60天无胎心胎芽需重新核实孕周，若孕周准确则进一步检查激素水平、超声复查，如确诊胚胎停育有生育要求者可选择药物或手术流产，术后注意休息等，若排除异常则与孕妇沟通并密切监测胚胎情况。
一、重新核实孕周
原因：首先要确认孕周计算是否准确。有时可能是由于末次月经日期记忆不准确等原因导致孕周判断有误。可以通过早期超声检查重新核对孕周，如果实际孕周确实小于60天，可能胎心胎芽出现时间会晚于常规情况。
二、进一步检查明确原因
激素水平检查：检测孕酮、人绒毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平。如果hCG水平增长缓慢或下降，提示胚胎发育可能异常。一般正常妊娠时hCG会隔天翻倍增长，若hCG增长不理想，胚胎发育不良的可能性较大；孕酮水平过低也不利于胚胎着床和发育。
超声复查：间隔1-2周再次进行超声检查，观察胚胎的发育情况。如果第一次超声未发现胎心胎芽，复查时仍未出现，或者出现了胚胎枯萎等情况，提示可能是胚胎停育。
三、针对不同情况的处理
胚胎停育的处理
对于有生育要求且无禁忌证的女性：如果确诊胚胎停育，需要及时终止妊娠。终止妊娠的方式有药物流产和手术流产等。药物流产适用于妊娠7周内的情况，通过服用药物使胚胎排出；手术流产如负压吸引术等适用于合适孕周的情况。在终止妊娠后，女性需要注意休息，加强营养，一般建议至少避孕3-6个月后再考虑再次妊娠。
对于特殊人群：比如有基础疾病的女性，如患有糖尿病、甲状腺功能异常等，需要在终止妊娠前积极控制基础疾病，以降低再次妊娠出现类似情况的风险。同时，在术后要密切关注自身身体状况，如有异常及时就医。
孕周计算准确但确实无胎心胎芽的情况
如果经过全面检查排除了胚胎停育等异常情况，可能是存在胚胎发育的个体差异，但这种情况相对较少见。此时需要与孕妇充分沟通，了解其心理状态，给予心理支持，同时建议定期进行超声等检查密切监测胚胎情况。
总之，怀孕60天没有胎心胎芽需要通过多种检查明确原因，并根据具体情况采取相应的处理措施，同时要充分考虑孕妇的个体情况，给予全面的关怀和指导。
