急性闭角型青光眼会有视力急剧下降、眼痛伴头痛、虹视现象、恶心呕吐、眼部充血等表现,不同人群均可能出现相关症状,有高危因素人群更需警惕,出现相关症状要立即就医,否则可致失明。
人群差异:不同年龄、性别的患者均可能出现,但老年人相对更常见,女性发病率略高于男性。有青光眼家族史的人群风险更高,若本身存在远视眼、浅前房等解剖因素,也易诱发视力急剧下降。
眼痛伴头痛
表现:患眼会出现剧烈疼痛,可波及同侧头部,疼痛性质多为胀痛、刺痛等。眼压升高刺激眼部神经末梢及三叉神经分支,从而引起眼痛及反射性头痛。
人群差异:各年龄段均可发生,但老年人可能对疼痛的感知和表述与年轻人不同,女性在经期等特殊时期可能因激素变化等因素影响,疼痛感受略有差异。有眼部外伤史、长期使用某些药物(如散瞳剂)等情况的人群更易出现眼痛伴头痛症状。
虹视现象
表现:看灯光时,周围会出现彩色的环,犹如彩虹一般。这是由于眼压升高导致角膜水肿,影响了光线的折射。
人群差异:不同年龄、性别均可出现,有近视、远视等屈光不正问题的人群相对更易发生虹视,尤其是本身存在前房浅等解剖结构异常的人群。
恶心呕吐
表现:部分患者会伴有恶心、呕吐等消化道症状,这是因为眼压升高刺激迷走神经,引起胃肠道反射性蠕动增强。
人群差异:各年龄段都可能出现,老年人消化系统功能相对较弱,恶心呕吐症状可能更明显。有胃肠道疾病史的患者可能会混淆症状,但青光眼引起的恶心呕吐往往在眼压降低后可缓解。
眼部充血
表现:眼睛外观可见明显充血,以睫状充血或混合性充血为主。是由于眼压升高导致眼部血管扩张。
人群差异:各年龄段均可发生,女性在更年期等激素水平波动时可能因眼部血管反应性变化,充血表现略有不同。有眼部感染史、过敏史等情况的人群眼部充血表现可能有差异。
当出现以上任何一种情况时,都应高度怀疑急性闭角型青光眼,需立即前往眼科就医。特别是有青光眼家族史、远视眼、浅前房等高危因素的人群,一旦出现相关症状,更要争分夺秒就医,因为急性闭角型青光眼若不及时处理,可在短时间内导致失明。