怀孕没有胎心胎芽可能有阴道出血、腹痛、妊娠反应减轻或消失等症状表现，可通过超声检查（一般孕6-7周可查，特殊情况检查有困难）和血液检查（检测hCG和孕酮水平，其结果解读需考虑孕妇年龄等因素）来诊断。
一、阴道出血
部分孕妇可能出现少量阴道出血，颜色可为暗红色或血性白带。这是因为胚胎发育异常，与子宫壁之间发生剥离，导致血管破裂出血。不同年龄的孕妇，身体状况不同，对于出血的耐受和反应可能有差异，年轻且身体状况较好的孕妇可能在早期对少量出血不太敏感，但也需重视。
二、腹痛
孕妇可能会感到下腹部隐痛或坠胀感。胚胎停止发育后，子宫会尝试排出胚胎，从而引起宫缩，导致腹痛。对于有过流产病史或有其他基础疾病的孕妇，腹痛可能会更明显或持续时间更长，需要格外关注自身身体变化。
三、妊娠反应减轻或消失
如果之前有较明显的妊娠反应，如恶心、呕吐、乳房胀痛等，在怀孕没有胎心胎芽时，这些妊娠反应可能会逐渐减轻甚至消失。但需要注意的是，妊娠反应的个体差异较大，有些孕妇妊娠反应本身就不明显，不能仅以此作为唯一判断依据。年轻孕妇可能平时身体较为健康，妊娠反应的变化相对更容易被察觉，而年龄较大的孕妇可能合并其他情况，妊娠反应的改变不一定典型。
相关检查与诊断
一、超声检查
超声是诊断怀孕是否有胎心胎芽的重要手段。一般在怀孕6-7周左右可以通过超声看到胎心胎芽。如果经过多次超声检查，仍未发现胎心胎芽，要考虑胚胎停育的可能。不同孕周的超声检查对仪器设备和检查者的技术要求不同，对于肥胖、子宫位置异常等特殊情况的孕妇，超声检查可能会有一定困难，需要更专业的操作和判断。
二、血液检查
可以检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮水平。正常怀孕时hCG会隔天翻倍增长，孕酮水平也会维持在一定范围。如果hCG增长缓慢或不增长，孕酮水平较低，结合超声情况，有助于判断是否没有胎心胎芽。不同年龄的孕妇激素水平本身有差异，比如年轻孕妇的激素调节相对更稳定，而年龄较大的孕妇激素水平可能波动较大，所以血液检查结果的解读需要综合考虑孕妇的年龄等因素。
