子宫输卵管造影通过向宫腔及输卵管注造影剂行X线检查了解宫腔和输卵管情况,适用于有宫腔操作史疑宫腔粘连者,月经干净后3-7天检查,孕妇等特殊人群需谨慎;宫腔镜检查可直接进宫腔观察,适用于造影异常等情况,月经干净后3-7天进行,身体状况差者需谨慎;MRI可多平面成像显示宫腔情况,作为辅助检查,体内有金属植入物者不能做,孕妇谨慎,必要时严格防护下进行。
1.原理及过程:通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在宫腔、输卵管及盆腔内的显影情况来了解宫腔形态和输卵管是否通畅。若存在宫腔粘连,可见宫腔形态异常,如宫腔狭窄、边缘不规整等。
2.适用人群及注意事项:一般适用于有过宫腔操作史怀疑有宫腔粘连的女性,检查时间选择在月经干净后3-7天,检查前需排除生殖道急性炎症等。对于孕妇等特殊人群需谨慎选择,孕妇进行该项检查可能会对胎儿有辐射影响,需严格评估利弊。
宫腔镜检查
1.原理及过程:宫腔镜是一种纤维光源的内镜,可直接进入宫腔,观察宫腔内情况。医生通过宫腔镜能清晰地看到宫腔形态、子宫内膜情况以及是否存在粘连等病变。对于宫腔粘连,可明确粘连的部位、范围、程度等。
2.适用人群及注意事项:适用于子宫输卵管造影提示有异常、有月经过少等疑似宫腔粘连表现的女性。检查一般在月经干净后3-7天进行,检查前需做好阴道准备等。对于伴有严重心脑血管疾病等身体状况较差的患者需谨慎,要充分评估能否耐受检查操作。
磁共振成像(MRI)
1.原理及过程:MRI利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。对于宫腔粘连,MRI可以多平面成像,清晰显示宫腔的形态、子宫内膜厚度以及与周围组织的关系,能更准确地判断宫腔粘连的程度和范围。
2.适用人群及注意事项:一般作为辅助检查手段,对于一些子宫输卵管造影或宫腔镜检查有疑问但又难以明确诊断的情况可考虑。对于体内有金属植入物(如心脏起搏器等)的患者不能进行MRI检查,孕妇也需谨慎,因为MRI检查时间相对较长,胎儿长时间处于磁场环境下的安全性需进一步评估,但在必要时可在严格防护下进行。
                            


