心肌炎典型症状有心悸（自觉心跳加快、心慌，约半数以上病毒性心肌炎患者有此表现）、胸痛（多为胸闷、隐痛或压榨性疼痛，程度不一，可放射至肩背部等，与心肌炎症致心肌缺血缺氧相关）、呼吸困难（因心肌收缩功能下降致肺部淤血感呼吸费力，重症者常见端坐呼吸）；非典型症状有全身症状（低热或中度发热，部分起病前有上呼吸道感染前驱症状）、胃肠道症状（恶心、呕吐、腹泻等，因心肌炎症刺激迷走神经引起）、其他表现（乏力、头晕等，严重时可致心力衰竭、心律失常甚至休克等危重表现）；特殊人群中儿童心肌炎症状常不典型，易现乏力、精神萎靡等，婴幼儿可能拒食、易激惹，孕妇患心肌炎症状因妊娠状态不同需兼顾母婴安全评估病情。
一、典型症状
1.1心悸患者可自觉心跳加快、心慌，此因心肌受损后心脏节律可能出现异常，如病毒性心肌炎患者常出现该表现，研究显示约半数以上病毒性心肌炎患者有不同程度心悸症状。
1.2胸痛多为胸闷、隐痛或压榨性疼痛，疼痛程度不一，与心肌炎症致心肌缺血缺氧相关，部分患者胸痛可放射至肩背部等部位。
1.3呼吸困难因心肌收缩功能下降，心输出量减少，致肺部淤血，患者感呼吸费力，严重时可呈端坐呼吸，这在重症心肌炎患者中较常见。
二、非典型症状
2.1全身症状如发热，多为低热或中度发热，部分患者起病前有病毒感染前驱症状，像鼻塞、流涕等上呼吸道感染表现，有研究表明约1/3心肌炎患者起病时有上呼吸道感染前驱症状。
2.2胃肠道症状恶心、呕吐、腹泻等，易被误认作胃肠道疾病，系心肌炎症刺激迷走神经可引起胃肠道反应。
2.3其他表现部分患者可出现乏力、头晕等，严重心肌炎还可致心力衰竭、心律失常甚至休克等危重表现，例如出现严重心动过缓时会致脑供血不足而头晕。
三、特殊人群表现特点
3.1儿童儿童心肌炎症状常不典型，更易出现乏力、精神萎靡等，因儿童表述能力有限，需密切观察其精神状态、活动耐力等，如婴幼儿可能表现为拒食、易激惹等。
3.2孕妇孕妇患心肌炎时，症状可能因妊娠状态有所不同，需兼顾母婴安全评估病情，如可能出现的呼吸困难等症状需更谨慎判断，避免因妊娠生理变化掩盖心肌炎表现。
