小孩子心肌炎发病前1-3周常有病毒感染前驱症状,发病后有心脏相关症状如心悸、胸闷、乏力、呼吸困难,还有其他系统症状如恶心、呕吐、头晕、晕厥等,家长需重视孩子出现相关症状时及时就医检查。
一、前驱感染症状
小孩子心肌炎在发病前1-3周往往有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠感即所谓的“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。这是因为病毒首先侵袭人体的上呼吸道或肠道,引发相应的感染表现,年龄较小的孩子可能不会准确表达全身倦怠感,更多表现为精神差、不爱玩耍等。
二、心脏相关症状
1.心悸
孩子可能会自觉心跳加快、心慌,年龄较小的孩子可能表现为烦躁不安,因为无法用语言准确描述心悸,只能通过行为异常来体现。这是由于心肌受炎症影响,心脏的正常节律受到干扰,导致心脏跳动异常。
2.胸闷
孩子可能会说胸口发闷,或者表现出呼吸急促,喜欢深呼吸。这是因为心肌炎症影响心脏的正常功能,心脏泵血功能可能受到一定影响,导致胸部有闷塞感,进而影响呼吸功能。
3.乏力
患儿会比平时更容易疲劳,活动耐力明显下降。例如原本能跑能跳的孩子,现在走一段路就会喊累,这是因为心肌细胞受损,心脏的供血能力下降,全身组织器官得不到充足的血液供应,从而产生乏力感。
4.呼吸困难
病情较重的孩子可能会出现呼吸困难,严重时可能端坐呼吸。这是因为心肌炎症导致心功能不全,肺淤血,影响肺部的气体交换,使得孩子呼吸费力。婴儿可能表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动等。
三、其他系统症状
1.恶心、呕吐
部分患儿可能出现胃肠道的伴随症状,如恶心、呕吐,这是因为病毒感染可能同时累及胃肠道,或者心肌炎症导致的全身反应影响到胃肠道功能。
2.头晕、晕厥
严重的心肌炎可能导致心律失常等情况,从而引起孩子头晕,甚至晕厥。特别是快速性心律失常或严重缓慢性心律失常时,脑部供血不足,就会出现这些症状,年龄较小的孩子晕厥时可能表现为突然晕倒、意识丧失等。
如果小孩子出现上述相关症状,尤其是在病毒感染前驱症状后出现心脏相关或其他系统的异常表现,家长应高度重视,及时带孩子就医,进行心电图、心肌酶谱、心脏超声等相关检查,以明确是否患有心肌炎。



