少量心包积液是否自愈需分情况，生理性少量心包积液可能自愈，如健康人群、部分儿童和老年人的生理性少量积液有自行吸收可能；病理性少量心包积液一般难自愈，像感染性、自身免疫性疾病等引起的，且患者不改变不良生活方式也不利于自愈，发现少量心包积液应及时就医明确病因采取合适措施。
人群情况：健康人群可能会存在少量生理性心包积液，这是因为心包本身会分泌少量液体起到润滑作用，一般量较少，通常不超过50毫升。这种情况下，机体可能会自行调节，积液有可能逐渐被吸收而自愈。比如一些健康体检时发现少量心包积液，但无任何不适症状的人群，经过定期观察，部分人的少量心包积液可自行消失。
年龄因素：对于儿童来说，若因正常生理代谢等原因出现少量心包积液，由于儿童身体处于生长发育阶段，自身调节和修复能力相对较强，也有自愈的可能，但仍需密切观察。而老年人如果只是轻微的生理性少量心包积液，也存在自行吸收的可能，但相对儿童可能稍慢一些，不过也有自愈的情况。
病理性少量心包积液一般难自愈
病因及人群影响：由疾病引起的少量心包积液则很难自愈，比如感染性因素，如病毒、细菌、结核杆菌等感染累及心包，引发心包炎症导致积液产生。对于免疫力较低的人群，如老年人、儿童或患有基础疾病（如糖尿病、艾滋病等）的人群，感染引起的心包积液如果不进行针对性治疗，积液不会自行消失，还可能会逐渐增多，导致病情加重。再如自身免疫性疾病，像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等累及心包时引起的少量积液，自身免疫紊乱的状态下，积液难以自行吸收，需要针对原发疾病进行治疗来控制心包积液的情况。
生活方式影响：无论是哪种病理性少量心包积液，患者如果不改变不良生活方式，如长期劳累、熬夜、吸烟、酗酒等，都会影响身体的恢复，导致积液难以自愈。例如长期吸烟的人，烟草中的有害物质会影响心血管系统的正常功能，不利于心包积液的吸收；长期熬夜会使身体免疫力下降，也不利于对引起心包积液病因的控制。
总之，少量心包积液是否会自愈不能一概而论，需要结合具体病因、患者自身状况等多方面因素来判断。如果发现有少量心包积液，应及时就医，明确病因，以便采取相应的合适措施。
