慢性心衰症状

来源:民福康

慢性心衰有呼吸困难、乏力疲倦、水肿、尿量减少等表现,呼吸困难由肺淤血致气体交换障碍引起,劳力性等是其不同阶段表现,过度劳累加重;乏力疲倦因心排出量降低组织灌注不足,过度活动加重;右心衰竭致体循环淤血引发水肿,高盐饮食加重;心排出量减少肾灌注不足致尿量减少,过度限制饮水不利,需针对不同表现及生活方式影响进行相应指导。

生活方式影响:过度劳累、剧烈运动等会加重呼吸困难,应建议患者适当休息,避免过度劳累。

乏力、疲倦

表现及原理:由于心排出量降低,组织灌注不足所致。患者常感觉全身无力、疲倦,活动耐力明显下降。对于不同性别,一般无明显差异,但女性可能因生理特点,在同等心功能情况下更易感到乏力;年龄方面,老年患者因机体功能衰退,乏力、疲倦症状可能更突出;有基础心血管病史的患者,本身心功能储备差,更容易出现乏力、疲倦。

生活方式影响:过度活动会加重乏力、疲倦,应指导患者合理安排活动与休息,根据自身情况逐渐增加活动量。

水肿

表现及原理:右心衰竭时,体循环淤血导致水肿。水肿常从身体低垂部位开始,如足部、踝部,逐渐向上蔓延,严重时可出现全身性水肿。还可伴有胸腔积液、腹腔积液等。不同年龄人群水肿表现可能有特点,儿童慢性心衰水肿可能首先表现为眼睑、面部水肿;老年患者水肿可能因合并其他疾病,如肝肾功能不全等,使水肿表现不典型。性别方面无明显差异,但女性若处于特殊生理时期,如妊娠,可能加重水肿情况。有肾脏病史等基础病的患者,水肿可能更易发生且不易消退。

生活方式影响:高盐饮食会加重水肿,应指导患者低盐饮食,控制每日盐摄入量。

尿量减少

表现及原理:心排出量减少,肾灌注不足,导致肾小球滤过率降低,从而出现尿量减少。早期可能仅表现为夜尿增多,随着病情进展,尿量逐渐减少。不同年龄人群尿量减少的表现不同,儿童可能通过观察尿布使用情况发现尿量减少;老年患者可能因肾功能本身有一定减退,尿量减少更易被忽视。性别无明显差异,有泌尿系统基础病的患者,尿量减少可能与心衰相互影响,加重病情。

生活方式影响:过度限制饮水可能导致血液浓缩,加重心衰,应指导患者合理控制液体入量,根据尿量等情况调整。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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慢性心衰什么症状?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一、左心衰的症状和体征:进行性加重的呼吸困难是左心衰最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。查体除原有的心脏病体征外,还可发现左心室增大、脉搏强弱交替,听诊可闻及肺部啰音及舒张期奔马律。一、右心衰的症状和体征:主要表现为
慢性心衰怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
对于慢性心衰的病人,主要是采用生活方式管理以及药物的治疗。一、生活方式上的管理,建议病人平日注意低脂饮食,保持心情愉悦,控制好体重,定期监测体重变化。平日注意多休息,尤其在不舒服、症状频繁发生的时候,一定要注意休息,减少体力活动,相对稳定逐步加大运动强度及延长运动时间。二、药物的治疗,如感染诱发慢性
慢性左心衰如何治疗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
慢性左心衰的患者出现液体潴留的情况,可以在医生指导下使用利尿剂治疗,常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪等。慢性收缩性心衰患者需要使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗;患者无法耐受血管紧张素转化酶抑制剂时,可以使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物干预。患者存在心绞痛症状时可使用钙拮抗剂处理,比如氨氯地平、非洛地平
慢性心衰怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
1.病因无法去除造成的慢性心衰疾病是最多见的,慢性疾病实际上是一个慢病管理的范畴,对于慢性心衰疾病的病人来说盐的用量非常重要,每天摄入的盐不能太多;2.少喝水,对于慢性心衰疾病的病人在不渴的情况下最好不要喝水;3.要有一个科学合理的运动量。
慢性心衰的药物治疗?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
1.近几年来,药物治疗慢性心衰的进展很快速,比如生物标志物BNP,但是药物治疗只能控制病情,不能根治疾病。2.药物治疗要规范,病人需要到专业的心脏科医生来给病人定制针对性的治疗方案,根据治疗方案使用药物治疗可以控制病情,病人可以长时间活动在社区等地方。
慢性心衰的患者能活多久?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心衰的病人能够生存多长期,不能一概而论,因为每个人病情的严重程度不同、保健意识不同、治疗效果不同、疾病发展的速度不同,生存的时间也不一样。如果合理治疗,控制病情稳定,生存时间有可能超过10年。患有慢性的心衰,应当增加保健的意识,要减少活动,多休息,保持室内安静、舒适,防止紧张、焦虑,多吃维生素含
慢性心衰是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
慢性心衰是由于各种病理因素造成患者心排血量不能满足机体代谢的需要,组织、器官血液灌注不足,同时出现肺循环和或体循环淤血,是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症!心力衰竭的治疗一方面主要是原发病的治疗,另一方面是对症处理,改善患者不适的症状,但是总的来说,一般患者发展到心力衰竭后,尤其是老年患者,治疗
慢性心力衰竭是什么?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性心力衰竭是指在存在慢性心脏疾病的基础上,比如心肌梗死、心肌炎等,出现心脏泵血功能下降的现象。患者主要表现为呼吸困难、身体乏力以及下肢水肿等,还会出现精神萎靡、昏迷等表现。另外,部分患者还会伴有腹胀、腹泻以及恶心、呕吐等消化系统的表现。心衰属于进展性疾病,也是心血管疾病的严重阶段,患者预后相对较差
慢性心衰怎么治疗好?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
针对病因进行治疗慢性心衰的治疗包括几个方面:1,要进行相关的检查明确心衰的病因,针对病因进行治疗。比如风湿性心脏病造成的心衰,往往要进行外科瓣膜置换手术。2,慢性心衰急性发作期,要使用强心利尿,扩张血管,减轻心脏负荷的药物,改善心衰的症状,常用的药物有呋塞米,硝酸甘油,地高辛。3,慢性心衰的缓解期,
慢性心衰的治疗
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性心衰的治疗,首先要进行生活方式的管理,要合理休息和活动,要积极治疗病因,消除诱因。药物治疗方面,要给予减轻心衰症状的药物如利尿剂、强心剂,同时也要给予抑制心肌重构,改善预后的药物,包括RAAS抑制剂、β受体拮抗剂等。对于严重心衰的还可以给予心脏再同步化治疗,左室辅助装置,对于终末期心衰,还可以进
慢性心衰是什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
慢性心衰是指各种心脏疾病引起心脏舒张或者收缩功能减退的一大类疾病,都叫做慢性心衰,各种心脏疾病发展到终末期,终点是一样的,就是慢性心衰,比如常见的冠心病病人,如果没有很好的控制,冠脉病变弥漫,心脏有广泛的缺血,会导致心衰。一些心脏瓣膜病的病人,不管是瓣膜狭窄还是关闭不全,如果程度比较重,又没有及时进行外科的手术干预,心脏功能会越来越差,最
慢性心衰早期有些什么症状
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
慢性心衰早期主要是表现为活动性的呼吸困难,也叫劳力性呼吸困难。各种心脏疾病发展到一定的阶段,都会影响心脏的舒张或者收缩功能,最后都会发展成慢性心衰。慢性心衰最主要的症状叫做呼吸困难,也就是憋气,早期叫做劳力性的呼吸困难,就是在活动以后出现气短、憋气的情况,随着病情的发展,呼吸困难会进行性加重,病人可能在很小的运动量,甚至安静休息状态下也会
慢性心衰怎么治疗
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
如果出现慢性心力衰竭,首先要明确是左心功能衰竭还是右心功能衰竭。左心功能负责将动脉血泵到主动脉及其重要分支,给各个重要脏器供血、供氧。如果出现慢性左心衰竭,会导致动脉血在肺组织中淤积,导致肺淤血发生,会引起患者出现胸闷、气短。慢性左心衰竭需要在医生指导下口服利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂。出现右心衰竭,静脉血不能及时有效由右
慢性心衰怎么引起的?
李锦爽 副主任医师
南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲
慢性心衰是各种心脏疾病发展的一个缓慢的进程导致的最终的状态。如果患者长期存在高血压、瓣膜性心脏病、冠心病、心肌病或者存在糖尿病及营养发育不良、炎症性疾病、免疫性疾病、肾功能不全、贫血等所有的因素到最后的状态。就是导致心力衰竭。心力衰竭的原因是多种多样的,包括了心脏本身的病变,也包括了心衰继发于其他疾病而产生的结果。
β受体阻滞剂治疗小儿慢性心衰的优势
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
β受体组织剂在治疗慢性心衰的优势上,主要是可以降低心肌的耗氧量、控制心率、减少心衰的继续发展。另外,在出现心衰后,还需要通过各种辅助检查,像心脏彩超、心肌核素显像等检查,明确导致心衰的原因,并对原发病给予积极的治疗,才能使小儿慢性的心衰尽快恢复健康。
心衰
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心衰是各种心脏疾病导致心肌收缩或者舒张功能受损,使心排血量下降,不能满足机体代谢需要而导致的临床综合征。最主要的表现为呼吸困难、体力活动受限以及水肿。心衰可以分为急性心衰和慢性心衰,对于出现心衰的患者,要积极地查明原因,给予相应的治疗。
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