病毒性心肌炎的就医指征是什么

来源:民福康

出现心脏相关不适症状、全身症状加重、心电图等检查异常时需就医,儿童群体出现面色苍白等表现、成人近期有病毒感染病史后出现心悸等应就医;发热持续不退、水肿出现或加重需就医;儿童心电图有ST-T改变等异常、成人有病毒感染前驱病史且心电图异常应就医。

一、出现心脏相关不适症状时需就医

(一)儿童群体

儿童若出现面色苍白、精神萎靡、呼吸急促、心跳加快且伴有胸闷、胸痛等表现,需高度警惕病毒性心肌炎可能。例如婴儿可能表现为拒食、异常哭闹,这是因为心脏功能受影响,身体供血供氧不足,婴儿通过特殊方式表达不适。

(二)成人群体

成人出现不明原因的心悸、胸痛、呼吸困难,尤其是在近期有过病毒感染(如感冒、腹泻等)病史后出现上述症状,应及时就医。比如患者在病毒感染后1-3周内出现心悸,自觉心脏跳动不规律且伴有胸部隐痛,此时需考虑病毒性心肌炎的可能。

二、存在全身症状加重情况时需就医

(一)发热持续不退

若患者在病毒感染后发热症状持续,体温超过38.5℃且经一般对症处理无明显缓解,同时伴有乏力、肌肉酸痛等全身症状加重,可能提示病毒性心肌炎病情有进展。因为病毒感染后机体免疫反应持续,若累及心肌,会使全身炎症反应加剧,导致发热等全身症状难以控制。

(二)水肿出现或加重

当患者出现下肢水肿,甚至伴有颜面水肿时,需就医。这是因为病毒性心肌炎可能影响心脏功能,导致心功能不全,引起体循环淤血,从而出现水肿症状。例如患者原本没有水肿表现,近期出现双下肢凹陷性水肿,且逐渐加重,应及时就诊评估心脏情况。

三、心电图等检查异常时需就医

(一)儿童心电图异常

儿童进行常规体检或因其他不适进行心电图检查时,若发现有ST-T改变、心律失常(如早搏等)等异常情况,结合其近期病毒感染病史,需进一步排查病毒性心肌炎。因为儿童时期心脏发育尚不完善,病毒感染更容易对心肌产生影响,通过心电图等检查可早期发现心肌受损迹象。

(二)成人心电图异常

成人在体检或因其他疾病就诊时发现心电图有异常改变,如出现房室传导阻滞等心律失常表现,且有病毒感染前驱病史,应及时就医进行进一步检查,以明确是否为病毒性心肌炎导致的心肌电活动异常。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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感冒后胸口闷疼浑身无力是心肌炎吗?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
感冒后出现胸口闷疼、浑身无力的症状,可能是因为患有心肌炎引起的,但是也不排除是感冒期间的正常症状。例如患有风寒感冒、病毒性感冒的情况下,就会出现这类症状。但是若是患有病毒性感冒,病毒通过血液对患者的心脏造成侵犯时,就可能会引发心肌炎等疾病。因此,建议患者进行心电图、心脏彩超等检查,判断是否患有心肌炎
心肌炎是由什么病因引起的呢?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患者出现心肌炎,首先考虑是由于各种病毒感染所致,例如流感病毒、肝炎病毒、腺病毒等。还可以考虑是由于自身免疫异常所致。在确诊为心肌炎后,患者需要遵医嘱使用营养心肌的药物积极治疗。
心肌炎为什么是绝症?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心肌炎不是绝症。绝症是指目前尚无有效治疗方式的疾病,心肌炎并不是不可治愈的疾病,所以不是绝症。心肌炎分为感染性心肌炎、普通性心肌炎及爆发性心肌炎,没有及时治疗的情况下可能会造成严重心力衰竭或心源性休克,容易对患者生命安全造成影响。建议患者应及时就医,若是爆发性心肌炎可以使用抗感染及抗病毒的药物治疗,
宝宝感冒引起心肌炎怎么治疗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝感冒引起心肌炎首先应及时治疗感冒症状,同时限制宝宝的体力活动,避免剧烈运动,一般在感冒症状缓解后,需继续休息至心脏大小、左室收缩功能恢复正常。同时给予低脂、低盐饮食,定期复查。
心肌炎最佳治疗方案是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
若确诊患心肌炎,应遵医嘱服用抗生素、营养心肌等药物进行治疗;定期就医复查,密切监测病情变化。平时应注意饮食的合理性,多食新鲜的水果蔬菜;注意休息,避免剧烈运动。
病毒性心肌炎是由什么引起的?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
病毒性心肌炎是病毒感染引起的,病毒感染会导致心肌组织损伤,常见的病原体有柯萨奇病毒、腺病毒以及腮腺炎病毒等。由于心肌的损害,患者会出现心脏功能不全的症状,例如乏力、胸闷以及心慌等。建议患者及时去医院心内科就诊,遵医嘱进行抗病毒治疗,同时口服营养心肌的药物。日常需要多休息,避免过度劳累。注意饮食合理性
病毒性心肌炎要怎么饮食?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
病毒性心肌炎的患者心脏功能受到损伤,应该避免暴饮暴食,防止心肌缺血缺氧。避免进食辛辣、刺激性食物,多吃清淡、易消化的食物。心功能下降应该限制水分和钠盐的摄入,防止加重心脏负担。
病毒性心肌炎是由什么引起的?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
该病症是由于病毒感染所引起,柯萨奇B组病毒、带状疱疹病毒、腺病毒、肝炎病毒等病毒都容易诱发该病症。其次ECHO病毒、麻疹病毒、脑炎、巨细胞病毒等也容易诱发病毒性心肌炎。患者在感染后一般会出现胸闷、心悸、热性、腹泻、疲乏无力、恶心、消化不良、头晕等不适症状,部分病症严重的患者还会出现心跳节律不齐、呼吸
病毒性心肌炎怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
病毒性心肌炎患者可以在医生指导下服用维生素C、辅酶Q10等药物,以增强心脏活力。效果不佳者,可酌情给予适量的糖皮质激素,但是应用两周左右就要停掉。多摄入粗纤维食物,患病期间以卧床休息为主,减轻心脏负担。
病毒性心肌炎的病理是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
病毒性心肌炎的病理,主要考虑是引起肠道病感染或是上呼吸道感染的病毒,感染心肌引起的炎症性病变。您需要遵医嘱选用抗病毒的药物进行治疗,若是急性心肌炎,还需要接受静滴或口服维生素类药物治疗。
如何诊断心肌炎
刘兴鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
目前心肌炎的诊断即主要是根据以下几方面:第一、前驱症状,提示可能心肌受损。第二、通过客观检查,找到心肌受损的或是已经严重感染的证据。证据包括包括心电图、心肌酶检查、心脏影像学检查等。第三、最有价值检查是心脏核磁共振检查,能够发现心脏感染病毒,如在核磁共振上,在心肌当中看到片状,延迟强化影像,从而能够确定。
心肌炎的后遗症有哪些
刘兴鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
心肌炎的后遗症主要表现心律失常,比如心肌炎有炎症,炎症痊愈后,心肌留下一块疤,这种情况下疤会造成早搏,从而引起心律失常。还有部分患者心肌炎始终没有治好,心肌炎症会在心脏部位蔓延,成为一种扩张性心肌病,这种情况也属于心肌炎的后遗症
什么是病毒性心肌炎
卢焯明 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿病毒性心肌炎也是挺常见的,心肌炎是由于各种感染因素、病原体或者由其它原因所导致的心肌细胞的炎性浸润,导致心肌细胞的变性坏死,从而会引起心脏功能的受损。病毒是引起心肌炎最常见的病原体,所以病毒性心肌炎在儿科还是相对比较常见的。传统中医角度要根据病毒性心肌炎具体的临床表现,可能归于中医胸痹的范畴,或者是心悸的范畴,进行具体的辨证论治。
病毒性心肌炎是由什么引起的
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多数病毒都可能引起心肌炎,比如柯萨奇B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等为常见病毒。尤其是柯萨奇B组病毒是最为常见的致病原因,约占病毒性心肌炎的30%至50%。此外,人类腺病毒、流感病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、脑炎病毒、肝炎ABC型病毒以及eb病毒、巨细胞病毒和人类免疫缺陷病毒HIV都能引起心肌炎。
病毒性心肌炎的表现
程珏 副主任医师
甘肃省第二人民医院 三甲
病毒性心肌炎是由多种病毒所引起的,心肌局限性或弥漫性、急性或慢性的心肌的炎症,其中以柯萨奇B病毒感染最为常见。通常是在发热、全身酸痛、咽痛、恶心、呕吐以后,出现胸痛、胸闷、心前区不适、心悸等症状。如果病情严重,还会并发水肿,血压低等。绝大部分病人经过抗病毒及对症治疗,休息可以获得痊愈。极少数的病人因为并发严重的心律失常、心力衰竭、心源心休
病毒性心肌炎
张进鹏 副主任医师
河源市人民医院 三甲
病毒性心肌炎是指心肌的炎症病变为表现的疾病。病人可表现为胸闷、心悸、发热、咳嗽、气促等症状;严重者可表现为严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克。心电图可以有ST-T改变、房室传导阻滞以及肌钙蛋白肌、酸激酶同工酶升高。出现心肌炎时,应以休息为主,可适当用些B受体阻滞剂、抗心衰、抗心律失常等治疗。
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