胎盘早剥的发生与多种因素相关,包括血管病变(如妊娠高血压疾病、其他血管病变)、机械性因素(如外伤、外倒转术纠正胎位)、子宫静脉压突然升高(如长期仰卧位、蹲着后突然站起)、胎膜早破以及其他因素(如高龄孕妇、吸烟、可卡因滥用),有高危因素的孕妇需加强孕期监测,孕妇自身也应注意避免相关风险因素以降低胎盘早剥发生风险。
其他血管病变:如孕妇合并动脉粥样硬化、糖尿病微血管病变等,也可能影响子宫胎盘血管的血流灌注,增加胎盘早剥的发生几率。
机械性因素
外伤:腹部直接受到撞击、挤压,或孕妇摔倒时腹部着地等外伤情况,可导致胎盘早剥。例如,妊娠期腹部受到外力冲击,使得子宫突然受到震荡,引发胎盘与子宫壁之间的剥离。
外倒转术纠正胎位:在进行外倒转术时操作不当,可能会引起胎盘早剥。因为外倒转术是人为地转动胎儿,可能会改变胎盘的位置,导致胎盘与子宫壁之间的关系发生变化,从而引发剥离。
子宫静脉压突然升高
孕妇长期仰卧位:妊娠晚期,孕妇长时间处于仰卧位姿势,增大的子宫会压迫下腔静脉,导致回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压升高,使得蜕膜静脉床淤血或破裂,进而引发胎盘早剥。有研究表明,妊娠期仰卧位时间过长与胎盘早剥的发生存在一定关联。
孕妇蹲着时间过长后突然站起:这种情况也可能导致子宫静脉压突然升高,增加胎盘早剥的风险。
胎膜早破
胎膜早破后,羊水快速流出,可使宫腔内压力骤降,导致子宫收缩,进而引起胎盘与子宫壁之间的错位剥离。尤其是胎膜早破发生在孕晚期时,这种风险相对较高。
其他因素
高龄孕妇:年龄大于35岁的孕妇发生胎盘早剥的几率相对较高。这可能与高龄孕妇的子宫胎盘血管发生退行性变等因素有关。
吸烟:孕妇吸烟会影响胎盘的血液循环,增加胎盘早剥的发生风险。烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩,减少胎盘的血液供应。
可卡因滥用:孕妇滥用可卡因等药物,可使血管收缩,也可能引发胎盘早剥。
对于有胎盘早剥高危因素的孕妇,应加强孕期监测,如定期进行超声检查等,以便早期发现胎盘早剥的迹象,及时采取相应的处理措施。同时,孕妇在孕期应注意避免腹部外伤,采取正确的体位,避免长时间仰卧位等,以降低胎盘早剥的发生风险。



