肾病综合征通常不会自行治愈，其发生是由肾小球滤过膜通透性增加等病理生理改变所致，分原发性和继发性；儿童人群部分微小病变型肾病虽有一定自发缓解可能但非绝对，成人无论原发还是继发极少自愈，有基础病史人群病情会因基础疾病相互影响而持续恶化，确诊后需及时就医采取相应治疗措施控制病情、保护肾功能。
一、病理机制角度
肾病综合征的发生是由于肾小球滤过膜的通透性增加，大量蛋白质从尿中丢失等一系列病理生理改变所致。其病因包括原发性（如微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎等病理类型）和继发性（如继发于系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等），这些病理改变是持续存在且逐渐发展的过程，不会自然消退使疾病痊愈。例如，原发性微小病变型肾病虽然部分儿童患者有一定的自愈倾向，但也并非绝对，且成人患者一般难以自行治愈。
二、不同人群特点影响
儿童人群：部分儿童原发性肾病综合征中的微小病变型肾病有一定的自发缓解可能，但也不是所有儿童都能自愈，而且即使有缓解倾向，也需要密切监测病情变化，因为病情可能反复，且若不规范处理可能进展为更严重的肾脏病变。例如一些儿童患者在起病后可能会出现病情波动，需要通过医疗干预来控制蛋白尿等指标。
成人人群：成人肾病综合征无论是原发性还是继发性，自行治愈的情况极为罕见。继发性肾病综合征如继发于糖尿病的肾病综合征，随着糖尿病病情的进展，肾脏病变会持续恶化，不会自行痊愈；原发性肾病综合征的不同病理类型中，除了极少数轻度病变可能有一定的缓解可能外，多数病理类型的病情会逐渐进展，如膜性肾病等，病情会持续发展，出现肾功能减退等问题。
有基础病史人群：对于本身有基础疾病的患者，如合并高血压、糖尿病等的肾病综合征患者，基础疾病会加重肾脏的损伤，使得肾病综合征病情难以自行缓解，反而会相互影响，导致肾脏病变进一步恶化。例如糖尿病肾病合并肾病综合征时，高血糖会持续损伤肾小球，使得蛋白尿等症状持续存在且逐渐加重，不会自行治愈。
总之，肾病综合征通常不会自行治愈，一旦确诊，需要及时就医，根据具体的病因、病理类型等采取相应的治疗措施，如使用糖皮质激素等药物（仅提及药物名称）控制炎症、减少蛋白尿等，以延缓病情进展，保护肾功能。
