可从病史、症状表现、体征、辅助检查等方面判断姨妈与黄体破裂，姨妈有规律月经周期、经期等，症状相对轻，体征及辅助检查有相应特点；黄体破裂多在月经后半期，有突发剧烈腹痛等，体征及辅助检查有其特征，特殊人群需结合具体情况谨慎判断。
1.从病史方面判断
姨妈（月经）：有规律的月经周期，通常在生育年龄女性中，月经周期一般为21-35天，经期持续2-8天，经量中等。如果是正常月经来潮，多发生在预期的月经时间，且既往有规律月经史。
黄体破裂：多发生在月经周期的后半期，即下次月经来潮前14天左右，有性生活史的女性需考虑此情况，部分患者可能有下腹部受到撞击、剧烈运动、用力咳嗽或排便等诱因。
2.从症状表现判断
姨妈相关症状：主要表现为下腹部坠胀、疼痛，疼痛程度一般相对较轻，常伴有腰骶部酸痛等，同时会有阴道流血，出血量一般符合正常月经的量，颜色暗红，月经血是伴随子宫内膜碎片、宫颈黏液等的混合液体。
黄体破裂症状：突然发生的一侧下腹部剧烈疼痛，疼痛程度较剧烈，可伴有恶心、呕吐，严重时可出现头晕、乏力、面色苍白等失血性休克表现，阴道一般无流血或仅有少量阴道流血。
3.从体征方面判断
姨妈相关体征：妇科检查时子宫大小、质地正常，双侧附件无明显异常，腹部压痛不明显或仅下腹部有轻度压痛。
黄体破裂体征：妇科检查时患侧附件区有明显压痛、反跳痛，后穹窿穿刺可抽出不凝血，这是黄体破裂较有特征性的体征，而姨妈时后穹窿穿刺无此表现。
4.从辅助检查判断
姨妈相关辅助检查：超声检查可见子宫内膜有周期性变化，子宫及附件一般无异常包块等；血液中孕激素水平处于月经周期相应阶段的变化，一般无腹腔内出血表现。
黄体破裂辅助检查：超声检查可发现一侧附件区有低回声区或混合性回声区，后穹窿穿刺抽出不凝血可明确诊断，血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检查一般为阴性，可与异位妊娠破裂相鉴别，异位妊娠破裂时血HCG阳性。
对于特殊人群，如青春期女性，月经初潮不久时月经可能不太规律，但判断原则类似，需结合病史、症状等综合判断；对于妊娠期女性出现下腹部疼痛，需特别警惕黄体破裂等情况，因为妊娠期生理状态特殊，诊断和处理需更加谨慎，要及时就医通过多种检查手段明确病因。
