子宫内膜薄可能致不孕，其常见原因有内分泌因素、宫腔操作史、年龄因素，可通过超声、内分泌、宫腔镜检查评估，针对不同原因可采取调整内分泌、手术分离粘连等干预措施，同时要调整生活方式，不同年龄女性干预方式有别。
导致子宫内膜薄的常见原因及对不孕的影响
内分泌因素：雌激素水平低下是导致子宫内膜薄的常见内分泌原因。雌激素可促进子宫内膜增殖，如果体内雌激素分泌不足，会使子宫内膜无法正常生长。例如，多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱，雌激素水平相对偏低，进而影响子宫内膜厚度，增加不孕几率。女性的下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常也可能导致雌激素分泌异常，影响子宫内膜生长。
宫腔操作史：人工流产等宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，使子宫内膜修复困难，导致子宫内膜变薄。多次人工流产的女性发生子宫内膜薄的概率明显高于无宫腔操作史的女性。宫腔操作后子宫内膜受损，修复过程中可能出现粘连等情况，进一步影响子宫内膜的正常厚度和功能，阻碍受孕。
年龄因素：随着年龄增长，女性的卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，同时子宫内膜的增殖能力也下降，这使得老年女性更容易出现子宫内膜薄的情况，从而影响生育，尤其是35岁以上的女性，生育能力本身逐渐下降，子宫内膜薄会进一步增加不孕的可能性。
针对子宫内膜薄导致不孕的评估与干预
评估方法：通过超声检查可以初步评估子宫内膜厚度及形态。同时，还需要结合内分泌检查，如性激素六项等，了解雌激素水平、排卵情况等。对于有宫腔操作史的女性，可能还需要进行宫腔镜检查，以明确宫腔内情况，是否存在粘连等病变。
干预措施：对于内分泌因素导致的子宫内膜薄，可以通过调整内分泌来改善。例如，对于雌激素水平低下的患者，可在医生指导下适当补充雌激素，但需要严格掌握适应证和剂量。对于宫腔粘连等宫腔病变导致的子宫内膜薄，可能需要通过宫腔镜手术分离粘连，术后再采取促进子宫内膜修复的措施。此外，生活方式的调整也很重要，保持健康的体重、避免过度节食等，因为过度节食可能影响内分泌功能进而影响子宫内膜厚度。对于不同年龄的女性，年轻女性可能更有机会通过调整内分泌等方式改善子宫内膜薄的情况，而老年女性除了上述干预措施外，还需要综合评估生育风险等因素。
