脸上长黑痣的因素包括遗传因素，家族中多人长黑痣个体长黑痣概率相对较高；紫外线照射，长期暴露在紫外线下会刺激黑色素细胞产生更多黑色素致黑痣形成；胚胎发育时期异常，黑色素细胞迁移异常会导致黑痣形成；激素变化，青春期激素分泌旺盛、女性怀孕期激素水平大幅波动等激素变化可能促使黑痣形成或使其变化。
紫外线照射
长期暴露在紫外线下是脸上长黑痣的重要诱因之一。紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多的黑色素。当皮肤受到紫外线的过度照射时，黑色素细胞会被激活，合成黑色素的量增加，这些过多的黑色素聚集就容易形成黑痣。例如，长时间在户外活动且没有做好防晒措施的人群，相比防晒做得好的人群，脸上出现黑痣的几率往往更高。无论是夏季强烈的紫外线，还是日常长期的紫外线累积，都可能导致黑痣的形成。在儿童时期，如果经常在户外玩耍且未采取防晒，也可能增加其脸上长黑痣的风险；对于成年人来说，长期从事户外工作等情况也会使紫外线照射对长黑痣的影响更为显著。
胚胎发育时期的异常
在胚胎发育过程中，如果黑色素细胞在迁移过程中出现异常，就可能导致黑痣的形成。胚胎发育到一定阶段时，黑色素细胞需要从神经嵴迁移到皮肤的特定部位。如果在这个迁移过程中，部分黑色素细胞未能正常分布，而是聚集在某个部位，就会形成黑痣。这种情况在胎儿时期就已经决定了一部分黑痣的形成，而且通常在出生时或出生后不久就能被发现。对于这种由于胚胎发育异常导致的黑痣，一般在出生后就会存在一定的表现，随着年龄增长可能会有一些变化，但根源在于胚胎时期的发育问题。
激素变化
体内激素水平的变化也可能与脸上长黑痣有关。例如，青春期时，体内激素分泌旺盛，可能会促使黑痣的形成或导致原有黑痣的变化。女性在怀孕期，体内激素水平大幅波动，也可能出现黑痣增多或原有黑痣颜色、大小改变的情况。青春期的青少年，由于内分泌系统逐渐成熟，激素水平的变化会影响黑色素细胞的活性和功能，从而影响黑痣的形成。怀孕的女性，体内雌激素、孕激素等激素水平升高，会对黑色素细胞产生刺激作用，使得黑色素合成增加，进而导致脸上黑痣的出现或变化。对于青春期的人群和孕妇来说，需要特别关注激素变化对黑痣的影响，同时在日常生活中注意皮肤的护理等。
