紫癜性肾炎穿刺有出血相关危害如肾周血肿（儿童风险高）、血尿（需观察程度和持续时间且老年人需谨慎），存在感染风险（儿童免疫不完善、老年人免疫低下需注意），极少数有肾脏实质损伤风险，儿童配合度差、肾脏娇嫩风险高，老年人有基础病、肾功能减退风险相对高，穿刺前后需充分评估与护理。
一、出血相关危害
1.肾周血肿：紫癜性肾炎穿刺过程中可能损伤肾脏血管，引发肾周血肿。表现为腰部疼痛、局部压痛等，较小的血肿可能自行吸收，较大的血肿可能需要密切观察或进一步处理，严重时可能影响肾脏功能。儿童由于肾脏解剖结构相对稚嫩，发生肾周血肿的风险可能相对更高，需格外关注穿刺后的腰部情况及生命体征变化。
2.血尿：穿刺后出现血尿较为常见，多为镜下血尿，少数可表现为肉眼血尿。一般短期可自行缓解，但需注意观察血尿程度及持续时间，若血尿加重或持续不缓解，需及时评估处理。老年人肾功能可能存在一定基础状态，血尿对其肾功能的影响需更谨慎监测。
二、感染风险
紫癜性肾炎穿刺属于有创操作，存在感染风险，虽发生率较低，但可能引发肾周脓肿等严重感染情况。感染可表现为发热、局部红肿热痛等，儿童免疫系统发育尚不完善，感染风险相对更高，穿刺后需加强体温监测及局部创口护理；老年人免疫功能相对低下，更需注意保持穿刺部位清洁，预防感染发生。
三、肾脏实质损伤风险
极少数情况下，紫癜性肾炎穿刺可能导致肾脏实质进一步损伤，影响肾脏正常结构和功能。这种情况发生概率较低，但一旦出现可能对患者预后产生不利影响，需在穿刺前充分评估患者病情，权衡穿刺的必要性与风险。对于有基础肾脏疾病或肾功能不全的患者，如老年人，需更谨慎评估穿刺对肾脏实质可能造成的影响。
四、特殊人群风险差异
1.儿童：儿童配合度相对较差，穿刺操作难度可能增加，且肾脏组织较娇嫩，发生出血、感染等并发症的风险相对高于成人，穿刺前需充分做好患儿安抚工作，穿刺后密切观察局部及全身情况，加强护理。
2.老年人：老年人常伴有不同程度的基础疾病，如高血压、糖尿病等，肾脏功能也可能存在一定程度减退，穿刺后发生出血、感染及肾脏实质损伤等并发症的风险相对较高，穿刺前需全面评估患者整体状况，穿刺后加强生命体征监测及并发症的早期识别与处理。
