完全性前置胎盘一定会出血吗

来源:民福康

完全性前置胎盘不一定会出血,其出血多在妊娠28周后无诱因、无痛性反复出现,程度有差异,受孕周、子宫收缩、孕妇自身状况等影响,对母儿有不良影响,需加强孕期监测,出现情况及时就医及进行相应治疗,特殊人群更要密切管理。

出血发生的时间及特点

妊娠中晚期:多在妊娠28周后出现无诱因、无痛性反复阴道出血。这是因为随着妊娠进展,子宫下段逐渐伸展,而胎盘不能相应伸展,导致胎盘边缘与子宫壁发生错位剥离,从而引起出血。初产妇多见初次出血时间较早,多在妊娠28周左右,称为“警戒性出血”;经产妇出血时间相对较晚。

出血程度差异:出血量可多可少,少量出血时仅表现为阴道少量血性分泌物,多量出血时可迅速出现休克表现,如面色苍白、脉搏增快微弱、血压下降等。部分患者可能在短时间内大量出血,危及母儿生命。

影响出血的因素

孕周:孕周越小,胎盘面积相对越大,出血风险可能相对越高。随着孕周增加,子宫下段进一步伸展,部分完全性前置胎盘可能转变为部分性或边缘性前置胎盘,出血情况可能会有所变化,但这不是绝对的,仍有部分完全性前置胎盘患者在整个孕期都会有较明显的出血表现。

子宫收缩:频繁的子宫收缩会加重胎盘与子宫壁的错位剥离,从而增加出血的可能性和出血量。孕妇如果过度劳累、进行剧烈活动等,容易诱发子宫收缩,进而促进出血发生。

孕妇自身状况:不同孕妇的身体状况不同,如有些孕妇可能存在凝血功能异常等情况,会影响出血后的凝血过程,使得出血更难止住,出血情况可能更为严重。

对母儿的影响及应对

对母体的影响:反复出血可导致孕妇贫血,抵抗力下降,容易发生感染。大量出血时可危及孕妇生命。

对胎儿的影响:出血可导致胎儿宫内缺氧,引起胎儿生长受限、胎儿窘迫等,严重时可导致胎儿死亡。

应对措施:对于完全性前置胎盘的孕妇,需要加强孕期监测,包括超声检查观察胎盘位置变化、胎儿生长发育情况等,同时要让孕妇尽量卧床休息,减少活动,避免性生活,一旦出现阴道出血等情况要及时就医,根据具体情况进行相应的治疗,如抑制宫缩、止血、纠正贫血等,必要时需提前终止妊娠以保障母儿安全。对于高龄孕妇、有多次流产史等特殊人群,由于其发生完全性前置胎盘相关不良妊娠结局的风险相对更高,更需要密切监测和加强孕期管理。

阅读全文
了解疾病
阴道出血
阴道出血主要是指来自患者生殖系统任何部位的出血,主要是由于内分泌失调、胎盘早剥、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

前置胎盘胎盘早剥?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
考虑暂时情况还是积极选择温补的食物帮助改善贫血和血压低的情况,注意饮食的卫生较好的。根据b超的情况还是有早剥造成表现出积水的可能大,观察是否腹痛不适的情况,减少剧烈活动,坚持选择保胎用药较好的,注意定期到医院检查胎儿的发育情况计算预产期较好,多喝水即可d
完全性前置胎盘怎么办?
杜双 主治医师
大连市妇女儿童医疗中心 三甲
如果怀孕28周以后检查B超提示胎盘完全覆盖于宫颈内口,这是属于完全性前置胎盘,一旦表现出宫缩,造成胎盘早剥,产时产后大出血风险相对较大,建议怀孕35周以后提前住院待产,并且检查明确贫血严重程度提前备血。如果B超提示胎儿相对成熟,提前剖宫产结束分娩,严重者会危及母婴生命安全。
前置胎盘是怎么回事?
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
前置胎盘引发的原因可能是不好的生活习惯、胎盘巨大、受精卵发育迟缓、孕妇年龄大、子宫内膜发育不健全、有副胎盘等,这些都会造成前置胎盘,前置胎盘是不能忽略的,在孕检的时候就要做好排查工作,有问题要及时和医生沟通。
诊断前置胎盘的方法?
杜双 主治医师
大连市妇女儿童医疗中心 三甲
诊断是不是前置胎盘最好的办法就是做B超,B超的准确率非常的高。最后还需要结合阴道检查,以及血常规检查来做一些辅助诊断,若发现异常要尽快处理,因为前置胎盘很有可能会造成胎儿缺氧,甚至会造成胎停。前置胎盘的孕妇一定要绝对卧床休息,必要时需要终止妊娠。
前置胎盘出血该怎么办?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
前置胎盘由于胎盘距离宫颈内口较近,在孕期容易造成无痛性出血,如果表现出前置胎盘出血,应当根据以下几方面进行治疗,首先如果只是少量流血,应当使用抑制子宫收缩以及止血药物继续延长孕周,例如盐酸利托君和荷莫塞。争取维持至37周做剖宫产。这次如果保守治疗效果不好或出血量较大,这种情况应当及时做剖宫产。此时不
完全性前置胎盘是什么原因引起的?
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
完全性前置胎盘的原因,可能是由于子宫黏膜的损伤或者是病变造成的。多次的刮宫病史,剖腹产病史,并且年龄较大的女性也容易得前置胎盘。再有可能就是胎盘异常也容易造成完全性前置胎盘。
前置胎盘跟胎盘前壁的区别?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
前置胎盘是指胎盘的边缘达到或接近或完全覆盖宫颈的内口。28周前为前置胎盘,28周后为前置胎盘。前置胎盘是妊娠的严重并发症之一,可造成产前甚至产后出血。主要临床表现为反复无痛阴道出血。在短时间内,病人可能会表现出休克症状。所以,前置胎盘病人必须定期监测超声,避免出血。胎盘前壁表明胎盘附着在宫腔前壁上。
什么是完全性前置胎盘
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕以后正常胎盘的位置,位于子宫的前壁,后壁,侧壁,或者是子宫底部,当胎盘完全覆盖了子宫内口的时候就称为完全性前置胎盘,这个胎盘的位置是非常危险的,很容易地造成大出血,但发现有这种情况的时候呢,需要行剖宫产术来结束分娩。
完全性前置胎盘怎么治?
杜双 主治医师
大连市妇女儿童医疗中心 三甲
完全性前置胎盘后要注意及时的进行B超检查,如果血速度或血量已经危及胎儿宫内情况,应及时终止妊娠。如果出血量不多,可以选择抑制宫缩止血,延长孕周至接近孕产期。此外要注意休息好,不要做增加腹压的运动,要保持外阴的清洁,控制好饮食。
前置胎盘出血并不可怕吗?
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
前置胎盘出血一般并不可怕,一般会随着胎儿的发育渐渐的长上去,但是在怀孕期间一定要防止长期的久蹲或者是剧烈的咳嗽,不然可能会造成腹部压力表现出增大,而且还要严禁发生性关系,如果胎盘没有长上去,到怀孕晚期的时候,一定要多卧床休息减少活动。
什么是完全性前置胎盘
洪慧莉 副主任医师
武汉市第三医院 三甲
前置胎盘一共分四类,其中一个就是完全性前置胎盘,也称中央性前置胎盘,也就是胎盘组织覆盖了整个宫颈内口。完全性前置胎盘在几类当中也是最严重一种,出血量相对要大一些,完全性前置胎盘在分娩时候,一般选择在37周以后,前提是没有植入,如果伴有胎盘植入可能孕周会提前一点,孕36周以后就要终止妊娠。
前置胎盘可以通过超声诊断吗
洪慧莉 副主任医师
武汉市第三医院 三甲
B超是可以完全诊断前置胎盘的,它主要是超声,通过这种影像学来了解胎盘与子宫内口的位置,给我们临床医生提供一个影像学的诊断,可以帮助我们了解到患者她是前置胎盘的分类是属于哪一种,是完全性的,还是边缘性的,是部分性的,还是低置性的,可以为我们临床的诊疗工作提供一个指标。前置胎盘是孕28周以后才确诊的,如果28周前我们有几次B超发现了胎盘前置,
前置胎盘需要卧床休息吗
胥红斌 副主任医师
常州市第二人民医院 三甲
前置胎盘最主要担心的问题是出血,出血的原因是随着妊娠月份的增加,也就是随着胎儿的越来越大,子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差,不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离,血窦破裂,就会导致出血。所以认为如果没有出血,可以正常地活动,保持大便的通畅,静止性生活。对有阴道流血的患者,一定要强调住院治疗,密切监
前置胎盘反复出血怎么办
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
一旦前置胎盘出现反复出血现象,应进行止血、抑制子宫收缩和预防感染等治疗。同时,密切观察阴道内的出血量,如果阴道内出血超过预定量,则随时需要剖腹产。如果阴道内出血不多,则在保胎过程中需禁止性生活以及其它刺激,还应保持大便的通畅,需定期产前检查,且提前做好入院待产的准备。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置
前置胎盘有什么危险
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血,继而引起失血性贫血,当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次,由于胎盘有开放玻璃面,细菌经阴道上行侵入,同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降,容易激发性产褥感染。出血量大时,甚至引起胎儿窘迫,甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。
前置胎盘剖腹产有危险吗
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘剖腹产有风险,因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段,在术中大出血的风险非常高,术前必须做好充分的准备,要备足血源,要与患者及家属进行充分的沟通,手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血,严重时,可能需要进行输血,子宫切除来挽救患者的生命,术后要用抗生素抗感染治疗。
免费咨询