风湿性心脏病是A组乙型溶血性链球菌感染后致自身免疫性疾病累及心脏瓣膜引发，早期症状相对隐匿且不同人群表现因多因素有差异，一般有乏力、气短等表现，心脏相关有心悸、咳嗽等，其他系统有面色改变、水肿等，早期症状不典型易被忽视，有相关情况者应及时就医检查以便早期诊治。
一、一般症状表现
乏力：患者常感觉全身没有力气，活动耐力下降，这是因为心脏功能受损，心输出量减少，不能为机体提供足够的能量供应。比如年轻患者平时可以快速爬楼梯，患病早期可能爬几层楼就会明显感觉体力不支；女性患者可能原本能正常做家务，现在会觉得做家务容易疲惫。
气短：在活动后气短较为明显，这是由于心脏瓣膜病变影响心脏的泵血功能，肺循环淤血，导致呼吸功能受限。儿童患者可能表现为玩耍时比同龄儿童更容易出现呼吸急促；老年患者可能在日常轻微活动，如缓慢行走时就会感到气短。
二、心脏相关症状
心悸：患者可自觉心跳过快、过慢或不规则。这是因为心脏节律发生改变，可能与心脏瓣膜病变导致的心律失常有关。不同年龄人群表现略有不同，儿童可能不会准确描述心悸，但会出现躁动不安等表现；成年女性可能在情绪激动或活动后更容易察觉到心悸。
咳嗽：部分患者会出现咳嗽症状，尤其是在夜间平卧时咳嗽可能加重。这是由于肺淤血刺激呼吸道引起。例如老年患者夜间睡眠时可能因咳嗽醒来，儿童患者如果出现这种情况可能会影响睡眠质量。
三、其他系统相关表现
面色改变：部分患者可能出现面色苍白，这与心输出量减少，组织灌注不足有关。女性患者可能会发现自己面色不如以往红润；儿童患者面色苍白可能被家长较早发现。另外，也有部分患者可能出现面颊潮红，多见于二尖瓣狭窄的患者，这是由于肺淤血导致的一种特殊面容表现。
水肿：早期可能仅表现为下肢轻度水肿，尤其在活动一天后明显，休息后可稍有缓解。这是因为心脏功能不全，体循环淤血，导致体液潴留。不同年龄段人群水肿表现有所不同，老年患者下肢水肿可能更为明显，儿童患者如果出现水肿可能需要家长密切观察其下肢等部位的肿胀情况。
风湿性心脏病早期症状可能不典型，容易被忽视，对于有链球菌感染病史、存在心脏相关不适等情况的人群，应及时就医进行心脏相关检查，如心电图、超声心动图等，以便早期发现、早期治疗。
