一度房室传导阻滞表现为PR间期延长且每个心房冲动能传至心室，病因有生理性（如正常人迷走神经张力增高）和病理性（如器质性心脏病），多数无症状，合并其他情况有轻症状，处理针对生理性无需特殊治疗定期随访，针对病理性积极治基础病定期监测，老年人需重点评估基础心脏情况等，儿童要结合病史关注生长发育等并定期监测心电图。
一、定义及心电图表现
一度房室传导阻滞是心电图上的一种特定表现，指房室传导时间延长，但每个心房冲动均能传导至心室。在心电图上表现为PR间期延长，成人PR间期超过0.20秒，老年人PR间期超过0.22秒。其发生是由于房室交界区的传导延迟所致。
二、病因情况
（一）生理性因素
可见于正常人，可能与迷走神经张力增高有关，如运动员或夜间睡眠时，因迷走神经兴奋可出现一度房室传导阻滞，通常无明显临床症状。
（二）病理性因素
可见于器质性心脏病患者，例如冠心病（冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血影响传导系统）、心肌病（心肌结构和功能异常影响传导）、心肌炎（心肌炎症累及传导系统）等，此时需进一步评估基础心脏病的严重程度及对心脏功能的影响。
三、临床症状表现
多数一度房室传导阻滞患者无明显症状，当合并其他心律失常或基础心脏病较严重时，可能出现心悸、乏力等不适，但一般症状相对较轻。
四、处理原则
（一）针对生理性因素
若由生理性迷走神经张力增高导致，通常无需特殊治疗，定期随访心电图观察PR间期变化即可。
（二）针对病理性因素
主要是积极治疗基础心脏病，如冠心病患者需改善心肌供血，心肌病患者需针对心肌病类型进行相应治疗等，定期监测心电图及心脏相关指标。
五、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人出现一度房室传导阻滞时，需重点评估基础心脏情况，排查是否存在冠心病、心肌病等器质性病变，定期进行心电图及心脏超声等检查，密切关注心脏功能变化，根据具体病情采取相应的监测或治疗措施。
（二）儿童
儿童出现一度房室传导阻滞时，要结合具体病史，比如是否有心肌炎等病史，同时需关注其生长发育及心脏功能情况，定期监测心电图变化，若合并其他异常表现，需及时就医进一步评估，在儿科安全护理原则下，注重观察儿童的一般状态、心率等情况，遵循优先非药物干预等儿科安全相关要求。
