开放性颅脑损伤的治疗方法有哪些

来源:民福康

颅脑损伤的急救处理包括保持呼吸道通畅、伤口处理、控制出血、防治感染;手术治疗有清创术和颅内血肿清除术;术后护理与康复包括一般护理和康复治疗,各环节需根据不同年龄、性别等情况调整操作或方案以保障患者康复。

伤口处理

用无菌敷料覆盖伤口,减少污染进一步加重,注意避免施压于伤口,防止颅内组织进一步脱出等情况,对于有明显污染的伤口,在清创时要彻底清除污染物,但要遵循无菌操作原则,不同年龄段患者伤口清创时需注意操作的精细程度,幼儿皮肤更娇嫩,操作需格外轻柔。

控制出血

对于明显的出血点可采用压迫止血等方法,若出血量大,需及时建立静脉通道补充血容量,开放性颅脑损伤常伴有血管损伤导致出血,快速有效的止血能避免患者失血性休克,不同性别患者在止血操作上无本质区别,但需根据个体情况调整止血力度等。

防治感染

早期应用抗生素预防感染,一般选用广谱抗生素,根据病情及细菌培养结果调整,颅脑损伤后感染风险较高,使用抗生素需严格遵循用药规范,考虑患者年龄因素,儿童肝肾功能发育不完全,用药需谨慎选择,避免使用对肝肾功能有严重影响的抗生素。

手术治疗

清创术:尽早进行清创缝合,一般在伤后6-8小时内进行,清除坏死组织、异物及污染物,修复受损的硬脑膜等结构,恢复颅内环境的相对稳定,不同年龄患者清创时机和操作细节有差异,幼儿组织修复能力虽强,但操作需更精细以减少对正常组织的损伤。

颅内血肿清除术:若存在颅内血肿,根据血肿的部位、大小等情况选择合适的手术方式,如开颅血肿清除术等,以解除血肿对脑组织的压迫,改善脑循环,不同性别患者手术风险评估类似,但需结合各自生理特点调整手术方案,比如女性患者骨盆狭窄等情况可能对术后康复有一定影响。

术后护理与康复

一般护理:密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等,保持患者安静,绝对卧床休息,床头抬高15°-30°,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿,不同年龄患者卧床护理的细节不同,幼儿需防止坠床等意外,要加强看护。

康复治疗:病情稳定后,尽早进行康复训练,包括认知功能训练、肢体运动功能训练等,促进神经功能恢复,康复训练需根据患者的具体康复情况制定个性化方案,考虑患者年龄因素,儿童康复训练可结合游戏等方式增加趣味性,提高患者的配合度。

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开放性颅脑损伤
开放性颅脑损伤一般是指由于外界直接或间接的暴力造成患者硬脑膜破裂,脑组织与外界相通的颅脑损伤。
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重型颅脑损伤最常见的并发症是什么?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
重型颅脑损伤的患者颅内压增高会明显,在受伤后容易出现消化道出血。其次,重型颅脑损伤后昏迷时间较长,容易出现呼吸道感染。此外,重型颅脑损伤患者的脑实质损伤概率很高,继发癫痫的风险也很高。
宝宝颅脑损伤症状?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝出现颅脑损伤时常常会伴有精神不振、喂养困难、白天嗜睡、喷射性的呕吐等症状,而且晚上睡觉时还会伴有易激惹、易受惊、易哭闹,不容易安抚以及睡眠障碍等情况,如果不及时给予治疗,随着病情的发展,还有的宝宝会表现出智力发育迟缓、运动不协调、语言发育迟缓、表达能力障碍、肌张力异常等现象。家长需要予以重视,最
婴儿脑损伤能治好吗?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿脑损伤是否可以治好和脑损伤严重程度有关。如果婴儿脑损伤比较轻微,是可以治愈的,如果脑损伤严重,被治愈的几率比较低。建议:家属需要带宝宝去医院检查,可以使用营养神经的药物促进脑损伤恢复。
重型颅脑损伤能活多久?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
重型颅脑损伤的患者,受伤之后就表现有意识障碍或者由清醒逐渐转为昏迷状态,通过手术清除血肿,降低颅内压力,术后常常也因为并发症,可能导致死亡,常见的并发症有肺部感染,颅内再出血,脑水肿,脑梗塞继发的颅内压增高,大多数的病例在1~2周内死亡。
颅脑损伤5个并发症?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
颅脑损伤的并发症有五个方面。第一个是会有癫痫的表现,颅内出血,会造成患者的异常放电,引起四肢抽搐的表现,一般是在颅脑损伤的一周左右出现;第二个是会出现肺部感染,大量的痰液会在肺内形成聚积导致感染;第三,也会因为肢体长时间的不活动,出现关节僵硬、深静脉血栓等情况;第四,也会因为受伤时,外耳道等部位出血
脑部受损的宝宝成年后会怎么样?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝脑部的完善度会对整个人生产生重大影响,如果小时候脑部受损,成年后可能会出现智力下降以及反应迟钝,甚至会留下很多后遗症,比如短暂性失忆等,小宝宝有脑部损伤一定要及时就诊。
婴儿脑损伤的表现有什么?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿时期脑损伤的表现就是反应迟钝、追视差、易惊、易激惹,对于环境中的刺激非常敏感,稍微有点动静就会哭闹,有时候还会打挺,比较难哄,而且有哺乳困难、容易呛奶、吞咽无力等症状。
宝宝颅脑损伤什么反应
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颅脑损伤在临床上考虑是脑损伤,其在临床上可以分为脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等,具体如下: 1.脑震荡 宝宝受伤时会出现短时间的意识障碍,苏醒后出现面色苍白、出汗、血压下降、心动过缓等表现。 2.脑挫裂伤 宝宝会出现时间较长的意识障碍,可能在半小时到数月,还会出现肢体抽搐、失语、瘫痪的症状。 3.颅内
开放性颅脑损伤该如何治疗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
开放性颅脑损伤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者出现开放性颅脑损伤的情况时,应该立即用干净的敷料对损伤的部位进行包扎,防止伤口感染,导致其病情加重。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用注射用青霉素钠、注射用苄星青霉素等药物,防止其出现颅内感染的情况;患者还应该遵医嘱使用复
颅脑损伤多久能恢复?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
一般患者颅脑损伤之后多长时间可以恢复好,需要根据患者病情严重程度来判断,如果患者只是轻微的颅脑损伤,一般1-2周左右就可以恢复好,但是如果患者颅脑损伤比较严重,可能需要三个月或者半年以上的时间才可以恢复好,患者要尽快去医院神经外科就诊,积极地配合医生完善相关的辅助检查,同时需要针对病因选择药物或者进
颅脑损伤的营养是什么
李渊 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
在颅脑损伤营养方面,要保证患者能量和热量,这样才能保证患者渡过颅脑损伤的危险期。首先营养方面而言,第一、要禁止饮食,因为进有些颅脑患者意识不清,不会吞咽和咳嗽,这样容易导致患者出现呛咳或者误吸,从而导致呼吸道梗阻情况的发生。第二、要在颅脑损伤平稳期,及时地开展肠内营养。因为颅脑损伤以后,患者胃肠功能以及吞咽功能降低,临床上会影响到消化功能
开放性颅脑损伤如何治疗
付宏亮 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
我们所说的开放性颅脑损伤是指火器、或者非火器作用于人类的头部,引起我们的颅骨骨折、头皮裂伤、外界与脑组织相通引起的一系列损伤。它主要分为两大类:一是颅底骨折、脑脊液鼻漏、气颅。二是头皮裂伤、颅骨骨折、外界和脑组织直接相通。对于第一类我们可以不进行手术治疗,要求病人严格卧床,床头呈30度或45度,防止脑脊液持续外流。一个月后,脑脊液如果持续
开放性颅脑损伤的急救措施是什么
李渊 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
开放性颅脑损伤需争分夺秒进行急救,保持患者呼吸道通畅。因为开放性颅脑损伤以后,损伤往往比较严重,可导致患者意识不清、不能咳嗽、不会吞咽、呕吐。颅高压导致的呕吐,容易引起呼吸道梗阻。开放性颅脑损伤以后,往往伴随着头皮、软组织、颅骨损伤,出血多非常汹涌,所以止血是第二大处理措施。发生开放性颅脑损伤后,需及时将其变为闭合性。
颅脑损伤能恢复正常吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
颅脑损伤之后具体能否恢复正常,需要根据损伤的程度、患者体质以及治疗情况确定。如果只是轻度损伤没有造成颅脑实质性损害,可以通过治疗在短时间内能够恢复。比较严重的颅脑损伤已经引起深度昏迷、体质较弱的情况下,即使积极治疗完全恢复正常的可能性也不是很大,有可能会导致严重后遗症。
开放性颅脑损伤是指?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
开放性颅脑损伤是指患者的脑组织和外界直接相通。根据具体的类型又分为外开放性颅脑损伤和内开放性颅脑损伤。外开放性颅脑损伤是指患者的头皮、颅骨、脑膜均有所破裂,空气进入到患者的大脑内部。而内开放性颅脑损伤指的就是颅底骨折。
重型颅脑损伤患者的护理
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
重型颅脑损伤患者的护理首先是呼吸道护理,要保持呼吸道通畅,尽快开通呼吸道,将患者气道内分泌物,痰液吸干净。有可能还需要进行气管插管或者气管切开排出痰液。要注意防止褥疮,要加强翻身拍背,还需要注意观察患者生命体征以及瞳孔、意识变化情况。
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