剖宫产二胎子宫破裂概率约1%-2%，受首次剖宫产手术方式、间隔时间、子宫切口愈合情况、胎儿因素、孕妇自身情况等影响，孕期需加强产检监测子宫瘢痕，分娩方式选择要谨慎，特殊人群如高龄、肥胖孕妇更需重视孕期管理以保障母婴安全。
影响剖宫产二胎子宫破裂概率的因素
首次剖宫产手术方式：如果首次剖宫产是古典式剖宫产（即子宫体部剖宫产），相较于子宫下段剖宫产，二胎子宫破裂的概率会更高。因为古典式剖宫产破坏子宫肌层的范围更广，再次妊娠时子宫破裂风险增加。
间隔时间：首次剖宫产与再次妊娠的间隔时间也有影响。间隔时间较短（如小于18个月）时，子宫肌层愈合相对不佳，子宫破裂风险可能升高；而间隔时间较长（如大于2年），子宫肌层愈合较好，子宫破裂风险相对降低，但也不是绝对安全的。
子宫切口愈合情况：首次剖宫产子宫切口愈合不良，存在瘢痕憩室等情况时，二胎子宫破裂概率会增加。通过超声等检查可以评估子宫切口的愈合状况。
胎儿因素：胎儿过大、胎位异常等情况也可能增加子宫破裂风险。巨大胎儿会使子宫承受过大的压力，胎位异常可能影响分娩过程，增加子宫破裂的可能性。
孕妇自身情况：孕妇年龄、体重等因素也有一定影响。高龄孕妇身体状况相对较差，子宫肌层弹性等不如年轻孕妇；体重过重的孕妇子宫承受的压力更大，这些都可能增加子宫破裂风险。
预防及监测措施
孕期监测：对于有剖宫产史的孕妇，孕期要加强产检，通过超声密切监测子宫瘢痕情况，包括瘢痕厚度等。一般在孕晚期要多次评估子宫下段肌层厚度，当子宫下段肌层厚度过薄时，需加强监测，必要时提前住院待产。
分娩方式选择：在分娩时机和方式的选择上要谨慎。医生会综合评估孕妇及胎儿情况，对于有剖宫产史且子宫瘢痕情况良好、符合阴道试产条件的孕妇，可以尝试阴道试产，但要严密观察产程进展，一旦出现异常情况（如腹痛加剧、胎心异常等），要及时决定是否改行剖宫产术，以降低子宫破裂风险。
特殊人群方面，对于有剖宫产史的孕妇，无论是高龄还是年轻、肥胖或体重正常，都需要格外重视孕期管理。高龄孕妇本身孕期并发症风险相对高，剖宫产史又增加了子宫破裂等风险，所以更要密切产检；肥胖孕妇由于体重因素增加子宫压力等，也需加强监测和管理，严格按照医生的建议进行产检和分娩方式的选择，以最大程度保障母婴安全。
