急性肾功能衰竭少尿期可引发体液过多、稀释性低钠血症、高钾血症、代谢性酸中毒等问题。体液过多因肾脏排尿少等致全身水肿，严重可致肺水肿、脑水肿等；稀释性低钠血症由水潴留超钠潴留致血清钠降低，有相应低钠表现；高钾血症因肾排钾少等，影响心脏致心律失常等，还致肌肉症状；代谢性酸中毒因肾排酸少等，有呼吸加深加快及神经系统表现，儿童在各情况中表现有其特点。
一、体液过多
原因：急性肾功能衰竭少尿期时，肾脏排尿减少，水分排出明显下降，同时机体分解代谢增强，内生水增多，以及摄入过多水分等因素共同导致体液过多。
表现及影响：患者可出现全身水肿，如眼睑、下肢等部位水肿较为常见。严重时可导致肺水肿、脑水肿等。例如，肺水肿可表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等；脑水肿可出现头痛、呕吐、意识障碍等。对于儿童患者，由于其机体代偿能力相对较弱，体液过多导致的水肿可能更明显，且更容易出现呼吸、神经等系统的并发症。
二、稀释性低钠血症
原因：水潴留超过钠潴留，使血清钠浓度降低，出现稀释性低钠血症。
表现：患者可有低钠的相关表现，如恶心、呕吐、乏力、精神萎靡等。严重低钠时可出现抽搐、昏迷等。儿童由于神经系统发育尚未完善，低钠血症时更容易出现神经系统症状，如惊厥等。因为儿童的血脑屏障相对不完善，低钠引起的渗透压变化更易影响中枢神经系统。
三、钾代谢紊乱-高钾血症
原因：少尿期肾脏排钾减少，组织分解代谢增加释放钾，酸中毒时细胞内钾转移至细胞外等因素导致高钾血症。
表现：高钾血症可影响心脏传导系统，引起心律失常，如心动过缓、房室传导阻滞等，严重时可出现心室颤动、心脏骤停。对于不同年龄患者影响有所不同，儿童高钾血症时可能更易出现心肌收缩力减弱、心音低钝等表现，且由于儿童心脏代偿能力相对成人较弱，高钾血症对儿童心脏的影响可能更为严重。同时，高钾血症还可导致肌肉无力、麻木等表现。
四、代谢性酸中毒
原因：肾脏排酸能力下降，同时体内酸性代谢产物产生增多，导致代谢性酸中毒。
表现：患者可出现呼吸加深加快（Kussmaul呼吸），以排出更多二氧化碳来代偿酸中毒。神经系统可表现为嗜睡、昏迷等。儿童在代谢性酸中毒时，由于其呼吸系统代偿能力相对较弱，呼吸改变可能不如成人典型，但神经系统症状可能更为突出，如精神萎靡、烦躁不安等。
